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花季少女反复腹痛患恶疾 仁心医生妙手“解锁”破难题
发布时间:2024/6/1文字调整

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据悉,宫腔镜诊疗部孟跃进主任门诊来了一位特殊的病人。


一中年妇女带着15岁的小女孩前来就诊。

小女孩她满脸惊恐,说话哽咽,

浑身散发着伤口腐败的臭味,

且下体疼痛不能正常坐下。


母亲文化程度不高,不会操作手机软件,

就诊过程中张玉雪护士长全程协助患者建立就诊信息、挂号、指引协助就诊并收集病例。


身患恶疾 四处求医  慕名寻得希望

详细询问病史,了解到小女孩2年前肚子有周期性的腹痛疼,父母带孩子去当地的医院做检查诊断阴道闭锁,并行手术了治疗,术后疼痛缓解,但是术后半年再次出现经期腹痛、经血排出困难,并逐渐加重。几个月前又就诊于当地一私立医院,给予腹腔镜联合阴式手术(无手术病例具体手术过程不详)。


由于前两次手术失败,很多当地医生因手术难度和风险大都不愿意接诊。同时小女孩家庭经济情况不好,两次手术花费了家里大部分积蓄,目前小女孩已辍学在家,孩子父亲也已放弃治疗,不再给予治疗费用,孩子妈妈不忍心放弃治疗,再次寻求希望。


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曙光初照  照亮了灰暗的心  带来了新的希望


后经郑州大学第五附属医院宫腔镜团队治愈的类似患者家属介绍,慕名前来郑州大学第五附属医院宫腔镜诊疗部就诊。


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孟主任主任协助患者躺到检查床,见患者阴道填塞自制模具(10ml注射器针筒去除乳头内填塞自制木栓,尾端系细绳骑跨式固定于腰部),阴道外口及模具周边见脓血性分泌物伴恶臭,两侧大阴唇及会阴后联合明显肿胀。


考虑到患者年龄小,病情复杂,阴道内有很多不确定因素,并且可能需要再次手术,所以建议收住院治疗。随后为患者开具住院证时发现患者及母亲已准备默默离开。患者母亲哭诉离开原因是家庭已经没有钱支撑住院手术,她也非常想给孩子治疗。


仁心仁术 守护生命  重拾患者健康


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孟主任当即决定为患者采取门诊日间手术(检查+手术)一次完成方案。为了节省费用,仅开具心电图、传染病四项及血常规化验这些必要检查。


该患者完成检查已过中午,各项手术准备也已完成。孟跃进主任快速召集团队成员及麻醉科医生认真讨论了患者病情、拟行手术和可能出现的风险及应对措施和预案。


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宫腔镜诊疗部手术室,患者在医生护士的安抚下渐渐消除了恐惧,麻醉顺利完成。先行腹部彩超检查,了解阴道内模具位置及情况,发现阴道模具顶端压迫宫颈阴道部及阴道前穹窿间,考虑其宫颈及阴道部顶端长期受压,可能造成组织缺血坏死及阴道穹窿穿孔风险;必须尽快取出模具,行宫腔镜探查了解阴道、宫颈及宫腔情况。


手术区域消毒铺巾后,孟主跃进任亲自为患儿行宫腔镜探查,顾晓荔副主任做第一助手,田树轩主治医师帮助腹部超声引导,见原阴道内手术创面感染坏死,挛缩狭窄,在超声引导下阴道顶端坏死组织中仔细查找,探查到发育不良的宫颈位于阴道内的针尖状的开口,镜下慢慢分离粘连、扩大开口,排出宫内的大量陈旧性积血,同时探查了宫腔发育大小和输卵管开口情况。术后又克服种种困难,为小患者置入宫腔扩张球囊,预防日后粘连。阴道及宫颈上药后填塞上涂抹红霉素软膏的卫生棉条,起到支撑阴道、引流和预防阴道伤口感染的作用。


在宫腔镜全体人员及麻醉科医生的密切配合下,历时1个小时顺利完成手术,及时解除了患者的痛苦。患者小姑娘脸上露出了微笑,母亲感动的泣不成声。


考虑患者离家远,每日往返医院阴道换药及更换卫生棉条困难且来回需花费路费,孟跃进主任告诉安抚患者,后续治疗已经不需要更多花费。收住妇科二病区以便每日查房,亲自为患者换药,小患者欣然接受。


孟主任还鼓励孩子恢复后要其尽快复学,有知识才能改变命运,做一个对社会有用的人。

(文中部分图片素材来源网络,侵权即删)


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