“感谢郑州大学五附院让我爱人获得新生,感谢政府的好政策让我家不再因病返贫。”来自南召县的老李赞不绝口。
老李的爱人两年前出现头疼、恶心症状,并伴有癫痫发作。在县医院做磁共振后确诊为脑部胶质瘤。正是因为胶质瘤的不断变大,压迫了丘脑等重要结构,才引发一系列身体不适。老李带着妻子四处求医,花光了家里多年积蓄,但病情一直未见好转。后经推荐来到河南省医学重点学科——郑州大学五附院神经外科一病区,寿记新主任带领团队认真研究患者影像医学资料,根据病情制定手术方案,决定择期行开颅手术,为患者摘除埋藏在颅脑内的“定时炸弹”。
但是开颅手术费用昂贵,老李这两年为妻子看病已经花光了家里的大部分积蓄,村里为其办理了特困人员救助手续,保障了基本的生活水平。老李来到郑州大学五附院城乡居民医保办公室(新农合办公室),咨询相关报销政策。工作人员热心接待,帮助其办理好转诊手续。得知其符合城乡居民困难群众大病补充医疗保险(以下简称“大病补充保险”)救助标准,为其细致讲解了大病补充保险政策。听了工作人员的讲解,老李紧皱的眉头稍稍舒展开来。

神经外科一病区寿记新主任
手术非常成功,老李的爱人很快就恢复健康,可以办理出院手续。这次住院一共花费十万元,其中基础报销五万五千元,大病保险二次报销报了一万二千元,今年4月1日起实施的大病补充保险为其又报销了一万五千元,最终老李只负担了一万八千元,换来了爱人的健康和家庭的幸福。带着康复的爱人,拿到了报销款,老李的脸上露出了久违的笑容。

什么是大病补充保险?
长期以来,“一人得大病,全家陷困境”,是我国农村普遍存在且难以破解的一个难题。“看病难、看病贵”的民生之痛,让扶贫攻坚“最后一公里”和小康目标的全面实现受到影响。
2017年4月1日,河南省率先开通了针对城乡居民困难群众就医的大病补充保险,用实际行动落实国家惠民政策,实现精准扶贫。
大病补充保险是在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上,对困难群众住院发生的医疗费用给予的进一步保障,是基本医疗保障制度和大病保险制度的拓展、延伸和补充。
困难群众住院费用经基础报销后,年度内个人累计负担的合规自付费用,未超过大病保险起付线的部分,直接由大病补充保险报销;超过大病保险起付线的部分,首先由大病保险报销,剩余部分再由大病补充保险按政策报销。大病补充保险实行分段报销,报销比例最高可达90%,且不设封顶线。
大病补充保险保障对象为参加我省城乡居民基本医保,且符合下列条件之一的居民:(1)建档立卡农村贫困人口;(2)特困人员救助供养对象;(3)城乡最低生活保障对象。

目前,郑州大学五附院已实现城乡居民基本医疗保险、大病保险和大病补充保险的一站式即时结报。郑州大学五附院将用精湛的医术、优质的服务对待每位来院患者,将国家的惠民政策落实好。
来源:农合办 韩田
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