郑州大学第五附属医院

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郑州大学五附院多学科联合成功救治一例“重型开放性颅脑损伤并多发伤”患者
发布时间:2024/2/19文字调整

近日,郑州大学第五附属医院重症医学科收到鹤壁市当地协作医院的紧急求助,一名41岁男性患者在维修车间大门时不慎踩空从四米高处坠落,后出现意识不清,当地医院急查CT显示:蛛网膜下腔出血、脑疝形成、脑实质密度弥漫性减低、脑室系统及脑沟裂池变窄、左侧液气胸,气管插管呼吸机辅助呼吸,血氧仍明显减低,病情危重且复杂,患者随时有生命危险,家属将最后的希望寄托于郑州大学第五附属医院,重症医学科秦超主任收到信息后立即安排好接收救治工作。


当日,患者在医院危重症转运车及ICU医护的护送下转入重症医学科,到达医院时已是凌晨,紧急复查头颅+胸部+腹部CT提示:蛛网膜下腔出血、脑疝形成、多发肋骨骨折、血气胸、右侧股骨粗隆间骨折,病情比预想的更加复杂,秦超主任同时立即联系神经外科一病区、胸外科、骨科一病区等多个兄弟科室对患者病情进行会诊、全面评估、制订救治方案:胸外科高兴才主任团队予以床旁紧急行“胸腔闭式引流”,神经外科一病区寿记新主任团队在麻醉科胡强夫主任团队配合下紧急行“颅内血肿清除术+脑脊液漏修补术+去骨瓣减压术+颅压监护探极置入+脑室钻孔外引流术”,骨科一病区徐明杰主任团队积极予患者行股骨骨折外固定及骨牵引治疗;术后在重症医学科秦超主任的带领下,全科医护人员团结协作,给予患者呼吸机辅助呼吸、低温脑保护、脱水降颅压、控制血压、预防脑血管痉挛、抗感染、营养支持、预防坠积性肺炎、预防下肢深静脉血栓等一系列器官功能监测与支持治疗。在全体医护人员的精心治疗和悉心照料下,患者闯关重重难关,各项指标不断好转,逐渐脱离呼吸机、拔除气管插管、拔除脑室引流管、拔除胸腔闭式引流管……,目前患者神志转清,肢体可自主活动,已转至普通病房继续康复治疗,预后远远超出预期。


患者转出ICU后家属连说:谢谢郑州大学第五附属医院,谢谢每一位付出的医护人员,是你们救了我们的家,救了家里的顶梁柱!患者及家属对重症医学科秦超教授、张娆娆副主任、张强医师等全体医生及陈蓓香护士长带领的护理团队连连表示称赞,竖起来大拇指!


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科普知识

多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下,2个或2个以上解剖部位遭受损伤,其中至少一处损伤即使单独存在也可危及患者生命。多发伤救治成功率和患者的伤情有必然的联系,但要达到降低死亡率和致残率,需要不断熟练多发伤急性期诊治流程,多学科紧密的团队协作。


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来源:重症医学科

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