前几日我（耳鼻喉科副主任张呈辉）与神经电生理科吴艳芝主任探讨了睡眠打鼾的问题，她建议我好好科普宣传一下这个疾病，因为她为脑血管意外（包括脑出血、脑梗死）患者做脑电评估时，追踪病史，发现大多数此类患者都有长时间的睡眠时打鼾症状，考虑与睡眠时气道阻塞、呼吸暂停，导致大脑缺氧有关。最年轻的患者仅30岁（脑干出血），从发病至今数月仍昏迷状态。真是细思极恐！

睡眠打鼾，俗称鼾症，也就是医学上所说的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS），指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足, 伴有打鼾、睡眠结构紊乱, 频繁发生血氧饱和度下降, 白天嗜睡等病症，是一种睡眠障碍性疾病。患者在睡眠时会间歇停止呼吸，时间可能长达10秒至数分钟不等，频繁出现的呼吸暂停，会导致人体缺氧，使人难以进入熟睡状态，进而影响正常的休息。人体长时间缺氧，时血氧饱和度下降，会对各生理系统产生不同程度的危害，严重时甚至会危及生命，比如发生猝死、脑血管意外等。

如果有以上症状，首先需要做个睡眠呼吸监测:多导睡眠监测仪（PSG），是诊断鼾症最重要的方法，根据监测结果进行评估，结果包括：缺氧程度、气道阻塞程度、呼吸暂停次数、呼吸暂停时间及脑电等情况。根据这一结果判断是否需要治疗，及采用何种治疗。

目前治疗鼾症的方法较多，但适应症及效果不一，除侧卧、戒烟酒，肥胖者减重、无创呼吸机治疗等，解除气道阻塞的手术干预是治疗鼾症的比较有效的方法，但前提是要判断患者的阻塞部位，临床上最常见的是鼻腔阻塞或咽腔阻塞。

1. 生活方式改善：对于轻度鼾症，可以通过侧卧、戒烟酒、肥胖者减重、避免过度疲劳等方法来改善症状。保持良好的作息习惯，避免饮咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

2. 物理治疗：如为重度鼾症，可采用持续气道正压通气（CPAP）治疗。通过无创呼吸机，向呼吸道提供稳定的正压气流，保持气道通畅。

3. 药物治疗：针对鼻炎、过敏性鼻炎等导致的鼾症，可以使用药物治疗，如抗炎鼻喷剂、抗过敏药物等。但需在医师指导下应用。

4. 手术治疗：对于因解剖结构异常或占位病变导致的鼾症，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭过长、悬雍垂过长等，可考虑手术治疗。手术方法有多种，根据患者具体情况选择适合的手术方式。

5. 综合治疗：必要时治疗鼾症需要针对个体情况采用综合的治疗方法。同时保持良好的生活习惯，积极配合治疗，才能取得更好的疗效。

所以请警惕！打鼾非小事！

有情况请及时就医！

来源：耳鼻喉科 张呈辉

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