目前，我国罹患脑卒中（俗称脑中风）的人数约为700万，每年新发脑卒中患者高达150万-200万，发病率居世界第一。

一般来说，脑卒中分为缺血性卒中（脑梗塞）和出血性卒中（脑出血），其中缺血性卒中约占全部卒中类型的60%—80%。因此提高急性缺血性卒中的溶栓率，可以有效降低患者的致残率和致死率。

什么是溶栓治疗？

溶栓治疗是急性缺血性卒中的一种根本性治疗方法，不但能减少卒中患者死亡及严重残疾的危险性，而且也能极大改善患者预后的生存质量。因此，急性缺血性卒中患者发病后应在尽可能短的时间内到就近的具有溶栓能力的医院进行溶栓治疗。患者到达医院后，急诊溶栓的接诊医生会在60分钟内完成评价（特别是平扫CT）并作出治疗决策。符合溶栓条件的患者，要立即进行溶栓治疗。

突发脑卒中的患者越早进行溶栓治疗，就越容易受益。因此在脑卒中患者救治过程中首先要强调的就是抢时间，因为“时间就是大脑”。

缺血性卒中溶栓治疗为什么要赶时间？

因为当脑部血流中断，每分钟就有190万个脑细胞死亡。时间就是大脑，早一分钟对急性缺血性卒中闭塞血管的及时开通，就能挽救大量脑细胞的死亡，保护脑功能，减少患者致残或死亡率，并改善患者预后效果。因此，只有早期快速打通闭塞的脑血管，在脑组织坏死之前，及时恢复血液供给才有可能避免缺血性脑组织的坏死。

治病不如防病。在此提醒广大中老年朋友，特别是患有三高及糖尿病人群要特别注意：冬春交替这个时期要根据天气变化及时调整衣服，注意保暖，避免受凉使脑卒中发作；同时注意饮食平衡，适当运动，改掉抽烟、酗酒、作息不规律等不良生活习惯，预防脑卒中的发生。对于已发生过脑卒中的患者，其脑卒中发生率比未发卒中患者要高出许多倍，因此这些患者一定要在医生指导下，在这个时期加强规范用药，不可以随便减药或停药，密切观察自己的体征状态，一旦发生头晕、头昏、呕吐、肢体麻木无力、言语不清等要尽早到国家级高级卒中中心---郑州大学五附院急诊科卒中绿色通道就诊。

卒中先兆体征

脑卒中虽然发病急，但发病前期有征兆，比如出现走路一边倒、一侧肢体感觉迟钝、面部无力和言语困难症状等症状。目前国际上将“FAST”口诀作为判断脑卒中的预警信号，用通俗的语言概括就是“言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院”。

“言语含糊”——即留意是否出现说话不清楚或无法说话的现象。

“没笑脸”——就是对着镜子微笑或是伸舌头，如果出现脸歪嘴斜、舌头偏向一边，便是异常情况。

“胳膊不抬”——观察双手是否能同时抬高平举，其中一只手是否会无力下垂。

如果您发现身边人出现上述3条中的任一条或多条，请不要迟疑，立即拨打国家级高级卒中中心——郑州大学五附院急救咨询电话（0371-66902120、66902126）咨询，或立刻将患者送往郑州大学五附院急诊科卒中急救绿色通道救治。

脑卒中的防治是一个多学科的系统工程，共涉及血管外科、神经内科、神经外科、康复医学、介入科、影像学等十余种专业，不仅需要每个专业都具有较高的诊治水平，而且对各专业间的密切协作有很高的要求。郑州大学五附院在防治脑卒中方面具有传统优势，各涉及专业均实力强进，尤其是血管外科、神经内科、神经外科、康复医学在省内处于领先水平。由于在脑卒中防治工作方面的突出成绩，郑州大学五附院于2016年被国家卫计委脑卒中防治工程委员会授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心”单位。

来源：医疗改革办公室 杨志菲

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