随着2022年12月29日，口服抗新冠病毒药物莫诺拉韦（Molnupiravir）获得国家药品监督管理局附条件批准上市，卫健委日前刚发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》也推荐莫诺拉韦作为抗新冠病毒药物，莫诺拉韦突然进入了大家的视野中。为促进临床安全合理用药，今天郑州大学五附院小芝药师来解答一下关于莫诺拉韦的一些疑问。

莫诺拉韦是在我国新上市的抗新冠病毒药物，首先大家应该清楚它的适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

小芝药师，重症高风险因素包括哪些情况呢？

1.高龄；2.肥胖或超重；3. 慢性肾脏疾病；4.糖尿病；5.严重心血管疾病；6.慢性阻塞性肺疾病；7.活动性癌症都可以认为是进展为重症的高风险因素。

莫诺拉韦具体应该怎么用呢？

成人剂量为0.8g 每12小时口服一次，连续服用5天。若10小时内发现漏服，应尽快补服；超过10小时，无需补服漏服剂量，也不得将下次剂量加倍。

新药上市前都会经过严格的临床试验，莫诺拉韦在临床试验中的效果怎么样？

基于一项纳入1433名新冠感染者的III期、随机、双盲、安慰剂对照临床试验，早期使用莫诺拉韦进行治疗可降低患者住院或死亡的风险。研究结果见下图。

莫诺拉韦有什么不良反应呢？

常见的不良反应有腹泻，恶心，头晕；偶见呕吐，头痛、皮疹、荨麻疹。

服用莫诺拉韦有其他需要注意的吗？

1. 莫诺拉韦的代谢与内源性嘧啶代谢具有相同途径，肝、肾功能不全的患者均无需调整剂量。

2. 由于安全性和有效性尚不明确，不推荐儿童以及在妊娠期和哺乳期的妇女使用莫诺拉韦。

谢谢小芝药师，你真是临床用药的好帮手！

不客气。郑州大学五附院临床药师团队是小芝的坚实后盾，我们一同努力将有效的用药知识分享给大家！

郑州大学五附院临床药学是河南省重点培育学科，先后被评为中华医学会临床药师培训中心，PCCM咳喘药学服务门诊示范中心、全国临床合理用药示范基地。临床药师致力于全院的合理用药管理工作，开展用药指导、用药建议、药物重整、药学会诊及不良反应监测与处置等药学服务，承担本科生教学、药学科研等相关工作。荣获河南省教育厅科技进步一等奖1项，参与撰写《医养结合机构老年共病患者安全用药专家共识》，每年承接国家级或省级继续教育项目1~2项。

参考文献

1. 国家卫生健康委会，国家中医药管理局，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》

2. 莫诺拉韦胶囊（利卓瑞®/LAGEVRIO®说明书）

3.Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients. N Engl J Med. 2022 Feb 10;386(6):509-520.

来源：药学部 李军伟

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