近日，郑州大学五附院肾病内科接诊了一位想要变瘦变美的王女士，却因为突然大量运动导致肌肉“溶解”。

平时缺乏锻炼的王女士，想要运动减肥，在健身房骑动感单车1个小时后出现双下肢疼痛、乏力，但她当时却未在意......锻炼后的第2天，王女士下肢疼痛加重，并且出现浓茶样尿、纳差、恶心等不适症状，便紧急来医院就诊。

肾病内科张燕副主任医师接诊后，通过详细询问病情，考虑王女士因为突然大量运动后出现了“横纹肌溶解症”。这时，急查生化指标结果显示：肌酸激酶 33200 U/L，谷丙转氨酶 131 U/L,谷草转氨酶 440 U/L，乳酸脱氢酶 925 U/L，肌酸激酶同工酶 333.8 U/L，尿素氮 4.5 mmol/L，肌酐 41 umol/L；尿常规示尿蛋白质 2+ ，尿潜血 2+。

检查结果印证了张燕副主任医师的诊断，立即给予补液水化、碱化尿液、护肝降酶等治疗，同时急诊行给予床旁连续性血液净化治疗维持内环境、减轻肾脏负担。由于治疗及时、有效，病程中没有出现急性肾衰竭、高钾血症、DIC等严重并发症，经积极治疗，目前王女士已经痊愈出院。

肾病内科主任张瑾介绍，科室每年都会接诊很多不同年龄阶段的横纹肌溶解的患者，多数都是由于过度运动引起的，发病原因就是当肌肉因不当运动受到破环后，肌肉里的肌红蛋白大量进入血液，超过肾脏排泄能力时，会堵塞肾小管，可导致急性肾衰竭等。

张瑾主任提醒，运动有风险，锻炼需谨慎，突击过量运动很危险，健身一定要循序渐进，若是急于求成，只会伤了自己。如果运动后出现肌肉酸痛，建议先停止锻炼，多喝水，若休息后症状没有缓解，且出现小便减少、水肿、血尿、浓茶色或酱油色尿液时，需尽快到医院就诊，以免延误病情。

肾病内科张燕副主任医师建议，选择合适自己的运动方式，比如年轻人可选择篮球、足球等活动量稍大一点的运动方式，中老年可选择散步、慢跑等温和运动；运动时动作要规范，运动前做充分的热身；运动装备要完善，比如合适的跑鞋，护具；合理控制运动强度与频率，避免出现像王女生这样的情况。

健康成年人每周进行150分钟中等强度有氧运动，可有利于保持和改善心血管机能和肌肉力量。低强度运动一般不做特殊限定，对于老人可选择步行、太极拳、游泳等，步行可以是快走或慢跑，运动15-20分钟，休息5分钟。

来源：肾病内科 白媛 卢元

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