2021年11月29日，全省加快居家社区养老服务体系建设郑州现场会召开。会前，河南省副省长戴柏华带领全省各地市观摩团一行莅临郑州市二七区福华街社区，实地观摩国家科技部智慧医养结合推广示范基地——郑州大学五附院直属福华街社区卫生服务中心和社区养老服务体系建设情况。郑州大学五附院院长郑鹏远、副院长王少亭陪同观摩。

在观摩中，戴柏华副省长一行了解到郑州大学五附院充分发挥“三甲综合+强大的康复专业+互联网医院”优势，在“医养结合服务是基础、医疗是保障、康复是支撑”的顶层设计理念下，通过探索“主动式居家养老”、“医院-养老院-社区-居家”全链式智慧医养结合、“1+12+N”社区医养结合三大服务模式，开展了“机构合作与服务合作、医工产业与社会团体合作、主动健康医养结合、探索自办智能化养老实体”四种医养结合服务方式，对郑州大学五附院近几年来针对人口老龄化带来的健康与疾病问题、社区居家养老的现实困境等进行的深入探索研究和实践给予高度评价。

依托国家重点研发计划项目，以及康复医学、老年医学、全科医学等优势学科资源，郑州大学第五附属医院（原郑州铁路局中心医院，始建于1915年）以学科为引领，产学研融合，以特色优势学科延伸社会服务实践，开展健康养老服务相关体制机制研究和实践应用，初步构建了可操作、可复制、可持续，兼具一定前瞻性的“全链式”智慧医养结合服务模式。医院以强街道社区卫生服务中心为抓手，融合智慧化管理，通过三甲综合医院优势资源下沉夯实街道社区卫生服务中心，与街道养老服务中心组建“街道医养结合服务中心”（大中心），在部分社区建立“社区嵌入式医养服务中心”（小中心），涵盖机构养老、社区日间照料、居家上门医养服务等功能，以“大中心”带动“小中心”，共同延伸服务支撑居家养老，达成机构、社区、居家三类养老服务相互依托、资源共享、融合发展，满足区域内老年人的照料、助餐、助洁、助医等社区居家养老服务需求，努力探索打造了社区居家养老的“河南模式”，有效破解了社区养老服务的“空白地带”。

我国对养老格局的习惯描述是“9073”，即90%的老人居家养老，7%社区养老，3%机构养老。但由于社区养老服务发展滞后，实际情况却是“9802”，社区养老服务几乎为“0”。同时，在养老服务体系建设中，存在医疗支撑不足，医养服务供给不足和庞大的社会需求之间供需不平衡等问题。对于如何充分发挥社区在养老服务体系中的重要作用，如何充分利用基层医疗卫生资源融入养老服务实现医养服务全覆盖，郑州大学五附院院长郑鹏远教授介绍到，在“全链式”智慧医养结合服务模式运行中，打通了医院、养老院、社区、家庭全链条，医院犹如“龙头”，支撑、夯实街道社区卫生服务中心，并带动一个或者多个社区嵌入式养老服务中心的医养服务；街道是“枢纽”，统筹协调区域内托老设施、医疗卫生服务机构，以及社会各类专业服务机构和服务团队等多元资源；社区是“毛细血管”，向居家（终端）延伸。智慧化平台好似“神经网络”，通过智能化设施设备动态监测社区居家老人状况，上传需求，下达服务安排。该模式实现“医-养-社-家”全链联动，使医养服务全方位覆盖，满足信息时代下老年人多层次、多元化的健康养老服务需求。

二七区福华街颐养院是郑州大学五附院牵头与河南新大地集团有限公司合作建立的“街道级”医养结合服务中心，作为国家科技部智慧医养结合推广示范基地，同时获批中国康复医学会医养结合示范基地、河南省医养结合示范项目。共设置床位317张，分设养老、医疗、康复、安宁疗护、休闲娱乐、养生健身、老年大学等区域，为入住机构的老年人提供医、康、养、护、以及健康管理、安宁疗护全周期服务。该街道社区卫生服务范围覆盖居民81149人，其中60岁以上老年人12800人，80岁以上高龄老年人2501人，失能半失能老人686人。在社区居家医养服务方面，“医”：以家庭医生作为“医养结合”的主力军，医护团队（包含医师、护士、营养师、心理咨询师、康复人员等多学科团队）主要针对失能半失能居家老人提供医疗、康复、中医药、护理、安宁疗护等服务，建立台账、精准服务，满足老年人群多样化、差异化的迫切医疗服务需求。“养”：以养老服务中心或日间照料中心服务人员为主力军，提供医护指导下的居家照护、生活协助以及家政等服务。努力打造了15分钟医养协同服务圈，提高居家健康养老的可及性和服务质量。

今后，郑州大学五附院将继续发挥学术引领和学科优势，在医养结合领域深耕细作，在相关体制机制研究、专业化科学化服务规范和评价体系标准建设、“全链式”智慧医养结合模式推广、主动健康和老龄化科技应对等方面进行深入研究和实践，为助力健康中原建设、健康中国建设做出更大的贡献。

来源：社区管理科 刘滨

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