大脑中动脉是人体脑部供血的“主航道”，负责大脑半球绝大部分区域的血液滋养。当这根血管因动脉粥样硬化、血栓等因素慢性闭塞时，患者常反复出现头晕、言语不清、肢体无力等症状，即便长期规律服药，部分患者病情仍无法控制，甚至进行性加重。而对该血管实施慢性闭塞再通手术，因难度极大、风险极高，被业内誉为“神经介入领域的珠穆朗玛峰”——国内外文献报道，其手术成功率仅约60%～70%，对术者经验、技术水平及团队配合能力均是严苛的考验。

近日，郑州大学第五附属医院神经外科三病区马建主任团队，凭借精湛的介入技术和默契的团队协作，成功为两名大脑中动脉慢性闭塞患者实施血管再通手术。术后两人恢复良好，均已顺利出院。

病例一：

经桡动脉穿刺，左侧大脑中动脉精准再通

首位患者为65岁男性，因反复头晕、言语不利、右侧肢体无力2月余入院。其有多次脑梗死病史，脑血管造影检查显示左侧大脑中动脉主干闭塞，远端血管床于动脉晚期有延迟显影。马建主任团队详细分析影像资料，全面评估脑血流代偿状况后，决定为其施行介入再通手术。

术中，团队创新采用经桡动脉穿刺入路。与传统经股动脉入路相比，这一技术革新让患者术后无需长时间卧床制动，舒适度大幅提升，且穿刺部位并发症风险更低。凭借丰富的手感和精细的导丝操控，团队成功突破闭塞段，实现血管再通，手术过程流畅顺利。

病例二：

经股动脉穿刺，右侧大脑中动脉顺利开通

另一名患者为63岁女性，因左侧肢体无力伴头晕3月余入院。造影提示右侧大脑中动脉主干闭塞。马建主任团队再次精准研判，为其制定个体化手术方案，选择经股动脉穿刺介入路径。术中操作细致入微，成功开通闭塞血管，手术同样圆满成功。

慢性闭塞血管的再通，好比在一条被泥沙石块彻底封死的隧道中重新探寻通路。术者需凭借手感与经验，在近乎消失的血管腔中精确寻找真腔，一旦误入分支或穿透管壁，即可引发血管夹层、破裂出血等灾难性后果。两例高难度手术均成功突破闭塞段，充分彰显了团队在复杂脑血管病介入治疗领域的深厚功底。

术后管理：精细调控，护航“再通”之路

手术成功仅是治疗的一半，术后管理同样至关重要。血管再通后血流骤然恢复，极易诱发高灌注综合征，严重时可致脑出血等并发症。在鲁小丽护士长带领的护理团队精心照护下，两名患者术后生命体征平稳，血压得到严格把控，未出现再灌注损伤及相关并发症，恢复良好，如期出院。

从精准的术前评估、精细的术中操作，到严密的术后管理，两例高难度大脑中动脉慢性闭塞再通手术的成功实施，不仅展现了郑州大学第五附属医院神经外科三病区在复杂脑血管病介入治疗领域的综合实力，也为更多同类患者带来了康复的希望。未来，马建主任团队将继续深耕神经介入前沿，以更高水平的医疗技术，守护每一位患者的脑部健康。

来源：神经外科三病区 李明贺 马建

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