时光匆匆，三年住院医师规范化培训即将落幕。在郑州大学第五附属医院的临床历练中，我从只会书本理论的医学生逐步蜕变，如今可独立值班、规范接诊，全程参与患者诊疗。三年轮转有成长、有反思，褪去青涩的我，读懂了医者肩头责任与医学独有的温度。

规培第一年是打通理论与临床、夯实基础的关键时期。初入科室我便发现，课本里典型标准的病症，落到真实患者身上往往复杂多变。许多高龄多病共存患者症状隐匿，很难直接套用教材模板。呼吸内科一名老年肺部感染患者令我印象深刻，老人无咳嗽发热表现，仅精神差、不思饮食，起初我难以关联肺部病变。在带教老师指导下完善检查、综合评估后才确诊。这件事让我警醒，临床诊疗不能死守书本，必须结合患者个体情况综合判断。这一年我虚心学习，认真做好每一次查体、每一份病历，逐步建立起“看人而非只看病”的临床思维。

规培后两年，我的临床处置能力稳步提升，主动独立承担日常诊疗与夜班急救工作。内分泌科夜班抢救重度低血糖患者，我快速推注高糖、持续监测血糖，稳住患者生命体征，切实把理论转化为救命本领。心内科胸痛中心高强度救治，让我熟练掌握心电图判读、急症初步处理，懂得团队协作对急救的重要性。

急诊科的历练是我成长最快的阶段。一次夜班独自接诊胸痛伴呼吸困难老人，二线医师无暇支援，我独立完成问诊、检验检查，确诊急性肺栓塞并及时开展抗凝救治。全程独自决策的经历，让我丢掉学生心态，扛起医师独当一面的责任。同时急诊科繁杂的医患沟通教会我，医学不止治病，更要暖心。曾有糖尿病酮症酸中毒患者家属担忧胰岛素治疗风险，我用通俗语言讲解病情与治疗意义，耐心安抚化解顾虑，保障治疗顺利开展，深刻体会到有温度的沟通是医患信任的纽带。

三年规培圆满收官，我告别纸上谈兵的稚嫩，具备处理常见病、应对急症、沟通病情的临床能力。但我深知，这不是学医的终点，而是行医之路全新起点。医学知识持续更新，精进医术、终身学习，将是我作为医者一生坚守的准则。

                                                                                                                      ---内科专业基地2023级住培医师张诺