某个寻常的午后，你小心翼翼地帮母亲翻身，忽然发现她背部有一块微微发红的皮肤；饭桌前，父亲一口汤呛得满脸通红，你手忙脚乱地拍背，心也跟着揪起来……

当至亲渐渐老去，失去自理能力，我们总想亲力亲为，报答养育之恩。

但照护失能老人，光有爱远远不够，更需要专业的方法。错误的护理，不仅可能伤害老人，也会压垮照护者的身心。

一、预防压疮  

记住“2小时”生命线

皮肤压力性损伤（俗称褥疮），是居家护理的头号敌人。一旦发生，不仅剧痛难忍，严重时还可能引发败血症。

请刻在心里的数字：2小时

翻身频率

无论白天黑夜，至少每2小时协助老人更换一次卧位。可采用平卧与左、右侧卧交替。夜间可结合老人睡眠情况适当延长至3小时，但需密切观察皮肤状态。

极度消瘦、水肿者，缩短至每1～2小时一次

若皮肤已出现不可消退的红斑，需增至每小时1次

坐轮椅者：每30分钟变换一次重心

正确姿势摆放

侧卧时，后背用软枕顶住，双膝间夹一个软枕，避免骨骼突出部位直接受压。

“一看二摸”口诀

每次翻身时，仔细检查后枕部、肩胛骨、骶尾部、脚后跟等骨突处。

若皮肤出现指压不褪色的局限性发红，提示已处于压疮1期，必须立即减压并加强观察。

辅助工具

交替式气垫床或减压床垫能有效分散压力，但不能替代人工翻身。消瘦老人的骨突处，可贴敷泡沫敷料或水胶体敷料预防。

避坑提醒

拖拽老人起身、使用旧式环形气圈（易造成局部压力集中），反而会加重压疮风险。

二、安全进食 · 防呛防误吸，

从每一口开始

许多老人反复发生肺炎，根源往往不是感冒，而是进食误吸。

体位是第一位

能坐起的老人：保持坐位90度，头稍前倾

卧床老人：将床头摇高至少60度，用枕头垫稳颈肩

“一口量”严格控制

每次喂食从3～5毫升（约一小勺尖）开始，根据吞咽情况逐步调整，一般不宜超过20毫升。

务必确认完全咽下后再喂下一口，进餐时避免交谈或看电视。

食物质地选择

轻度吞咽困难者，食物宜为密度均匀的糊状（如蒸蛋羹、土豆泥）。

避免纯液体（水、汤）及干稀混合食物（如带汤的面片），以防呛咳。

餐后管理

餐后保持坐位或半卧位（≥30°）至少30分钟，并用清水或漱口水彻底清洁口腔，防止食物残渣反流或误入气道。

紧急情况

若老人发生剧烈呛咳、面色发紫、无法发声，应立即实施海姆立克急救法，同时拨打急救电话。

三、舒适与尊严

清洁与排泄护理不将就

失能老人的皮肤屏障脆弱，过度清洁或清洁不足都不可取。

温和清洁

会阴部和皮肤褶皱处，用温水沾湿的柔软毛巾轻轻蘸拭或冲洗，避免来回摩擦。洗后务必用干毛巾轻轻拍干或吸干水分。

科学护肤

干燥皮肤：涂抹润肤乳

潮湿部位（如腹股沟）：薄涂氧化锌软膏隔离

避免在会阴、腹股沟等处扑爽身粉——与汗液、尿液混合后易结成颗粒，反而刺激皮肤

二便管理

大小便失禁者，及时更换纸尿裤或护理垫

男性可选择外接集尿器，减少皮肤浸渍

穿脱裤子时，尽量从健侧或操作方便的一侧开始，减少关节扭曲

维护尊严

进行护理操作时关好门窗、拉上隔帘，适当遮盖身体，并向老人提前解释操作步骤，尊重其知情权。

四、打造安全舒适的“适老化”空间

家是主要活动场所，必须彻底排查风险。

床

高度调至老人坐于床边时双脚能平稳踩地。床两侧加装扶手，方便借力起身。

卫浴

马桶旁安装上翻式扶手

淋浴区放置稳固的洗澡椅，铺设防滑垫

环境

夜间留一盏柔和的地灯

清除小地毯、电线等绊脚物

常用物品置于老人手边易取处

细节

选用无棱角家具，门窗阻力适中。

如老人伴有认知障碍，刀具、药品、清洁剂必须上锁保管。

护理到家

让医疗服务更有温度、更具速度

护理失能老人，是一段漫长且艰难的路。用科学的方法，让老人在生命最后的时光里，保有舒适与体面。

郑州大学第五附属医院 “互联网+上门护理” 通过线上便捷通道，实现订单快速响应、医护高效联动、服务精准送达，为高龄、行动不便等特殊患者提供便捷、安全、高效的居家护理方案。

方式一：微信预约

搜索关注 “郑州大学第五附属医院” 微信公众号，点击菜单栏 “护理到家” 即可下单。

方式二：电话咨询

如有疑问，可拨打“互联网+护理服务”平台咨询电话：

18790270012

一站式综合服务热线

66666120

来源：护理部  陈文倩

党委宣传统战部编辑