在蚊子孳生的季节，如身边遇到突然高热、头痛、呕吐、精神差、嗜睡、意识障碍、昏迷抽搐、脖子发硬以及肢体痉挛症状，年龄在十岁以下，尤其是三至六岁的小儿，就应该高度警惕。因为在这个季节，有一种常见夏季传染病在这时来凑热闹了！它就是流行性乙型脑炎（简称乙脑），该病的临床表现都是啥？怎样识别并科学有效预防呢？

1.首先我们来看看何谓乙脑？

流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B;Japanese encephalitis）简称乙脑，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，相比成人，儿童更易出现肌张力障碍。属于病毒性脑炎中病情较重而且预后较差的一种急性传染病，病死率较高，重型患者病后往往留有后遗症。自应用乙脑预防疫苗以来，发病率已明显降低。

还有后遗症？有哪些呢——

1.失语

2.瘫痪

3.精神失常

2.乙脑如何与高热惊厥进行鉴别？

有高热惊厥时，但家长不知道原因的时候，要注意和乙型脑炎区别，高热惊厥的孩子往往有既往史。乙型脑炎的孩子发病时神经系统的表现更严重，但是发热的时间更长。如果孩子比较小，前囟门没有闭合的话，如果前囟比较高，比较饱满，极有可能是乙脑的表现。因此家长发现孩子有抽风，表情淡漠，精神不好的话要及时就医，尽快作出正确的诊断。

3.乙脑的流行特点有哪些？

乙脑流行存在高度的散在性，很少一户同时出现两例以上病例。流行分布广，我国除西藏、新疆、青海外，全国其他地区均属乙脑流行区，但流行程度不等。

病原体：乙脑病毒，为嗜神经病毒。

传染源：人和动物都可以是传染源，其中幼猪是主要传染源。

传播途径：蚊虫叮咬——主要通过蚊（三带喙库蚊、伊蚊、按蚊等）的叮咬传播。

流行季节：有严格的季节性，夏秋季流行，集中于7、8、9三个月，南方可提前一个月。

易感人群：老少均可发病，十岁以下儿童最易感，其发病占据80%。

4.是不是被蚊子叮咬后都会发病？

乙脑病毒通常在蚊-猪-蚊之间循环，不是所有蚊子都很可怕，而是带病毒的蚊子才具有传染能力。大多数的人和动物被带病毒蚊子叮咬后不发病，称为隐形感染，只有少数人发展为脑炎。显性感染与不显性感染比例约为1:1000~2000。

5.隐形感染是不是也需要采取隔离？

人感染病毒后在5日内出现短暂的病毒血症，而且病毒量少，故人在本病的流行中作为传染源的可能性不大。所以乙脑病人不需要单独隔离。

目前乙脑的治疗尚无特效抗病毒药物，那么就需要我们从日常防范抓起，预防措施的关键在于灭蚊、防蚊及疫苗接种为主的综合措施。

1.控制和管理传染源。做好对猪、马等牲畜的管理，搞好家畜棚舍的环境卫生，降低动物圈带病毒率，从而保护易感人群。

2.预防接种：接种疫苗是目前预防疾病最经济最有效的方式。乙脑疫苗从8月龄起接种第一针，满两岁后及时加强第二针。10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员应在开始流行前1个月进行疫苗接种，人群保护率可达85%～98%。

3.强身健体平时要注意增强孩子的体质，提高抗病能力。

4.开展健康教育普及乙脑的防病知识要让大家都清楚地知道这种病的预防措施，及时发现患者，早报告，早诊断，早治疗，避免后遗症，尽量减少乙脑对人类健康的危害。

来源：儿童康复医学科 李志亚

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