都说天热血管舒张血压低，我前两天感觉挺好，就把药减了半片，结果今天一起床就头晕得厉害！

这几日酷暑难耐，诊室多了不少愁眉苦脸的高血压患者，王阿姨就是其中一位。

热浪之下，为何血压"不降反升"？

夏季高温确实会促使人体皮肤血管扩张，部分血液分流至体表散热，一定程度上减轻了心脏负担，可能导致血压略有下降——这本是身体的自然调节机制。然而，许多高血压患者却在这个季节遭遇了血压反跳甚至新发不适的困境。这背后的真相，远比"热胀冷缩"复杂得多：

1.  脱水危机，血液浓缩：

高温下大量出汗，若不及时充分补水，极易导致血容量减少。

水分丢失使血液相对浓缩、粘稠度增加，血流阻力上升。

结果：心脏需要更费力泵血，血压不降反升。许多患者清晨头晕，正是夜间隐性脱水与血液浓缩共同作用的结果。

2.  温差"过山车"，血管"闹脾气"：

频繁进出空调房，或室内外温差过大（如室外38℃，室内23℃）。

这种剧烈的温度波动，挑战着人体血管的快速收缩与舒张能力。

结果：对于血管调节功能下降的高血压患者，易引发血压剧烈波动（忽高忽低），血管承受巨大压力，头晕头痛随之而来。

3.  高温"偷走"睡眠，神经"高度紧张"：

闷热夜晚辗转难眠，睡眠质量大打折扣。

失眠和睡眠不足直接激活交感神经系统（身体的"油门"），导致心率加快、血管收缩。

结果：血压明显升高，身体长期处于应激状态。

4.  擅自调药，埋下隐患：

部分患者因夏季某次测量血压偏低，或误信"夏天血压自然低"的说法，便自行减少药量甚至停药。

结果：药效减弱或消失，血压失去控制，悄然回升至危险水平，骤然停药更可能引发"反跳性高血压"，风险极高。

守护夏日血压平稳的"健康锦囊"

1.  补水！补水！科学补水！

主动饮水，勿等口渴。少量多次饮用白开水、淡茶水。

目标：每日1500-2000ml以上，出汗多则需更多。观察尿液颜色（淡黄为宜）。

限制：避免一次性豪饮冰水，少喝含糖饮料及浓咖啡。

2.  空调使用讲"温和"：

室内外温差建议控制在8℃以内（如室外35℃，室内不低于27℃）。

避免冷风直吹，尤其后颈、腹部。

出入冷热环境时，可在门口稍作停留，给身体适应时间。

3.  规律作息，保障"清凉"睡眠：

营造凉爽、安静、黑暗的睡眠环境（合理使用空调、风扇、遮光窗帘）。

睡前放松身心（温水泡脚、听舒缓音乐、避免剧烈运动和情绪激动）。

4.  坚持用药，动态监测：

切勿自行调药或停药！血压变化应由医生专业评估后调整方案。

夏季尤其需加强家庭血压监测：不同时段（晨起、下午、睡前）、双臂测量，做好记录。

复诊时携带记录，为医生提供全面信息。

5.  清淡饮食，适度活动：

减少高盐、高脂饮食，多吃蔬菜水果。

选择凉爽时段（清晨、傍晚）进行温和运动（散步、太极），避免高温暴晒下剧烈活动。

医生特别提醒：

1.血压降低≠疾病治愈！ 夏季血压的短暂回落，是机体对外部环境的应激反应，并非高血压本身痊愈。

2.感觉良好≠血压达标！ 切勿凭感觉判断血压，头晕症状并非高血压的唯一信号，规律监测是金标准。

炎热并非高血压患者的"安全期"。面对夏季血压的复杂性，唯有科学认知、精细管理、严格遵医嘱，才能有效避免血压"趁热作乱"，安然度夏。若出现持续头晕、头痛、胸闷等不适，或家庭自测血压持续升高，务必及时就医！

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：神经内科三病区   王慧珍

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