冬季昼夜及室内外温差大

是脑卒中高发的季节。

无论是普通人群，

还是曾有过脑卒中的患者，

该如何预防脑卒中呢？

今天

郑州大学第五附属医院神经内科七病区石磊主任

就教大家打好这场脑血管“冬季保卫战”！

冬天到了，我们小区王大爷又脑卒中住院了。我平时也有高血压、高血脂，听说每年定期输液可以疏通血管、预防脑卒中，可行吗？

1、临床上疏通血管是在血管堵塞时通过溶栓等方法进行治疗，有严格的治疗适应证。

2、如果有高血压等基础疾病，过多输液增加血容量，加重心脑血管负担、适得其反。

3、预防脑卒中的关键在于提高防护意识、控制危险因素。

什么是脑卒中？

脑卒中（Stroke）俗称 “中风”，是由多种原因导致脑血管受损，产生局灶性或整体脑组织损害的疾病。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。寒冷季疾病发病率更高。脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特性，因此，也被称为“人类健康的头号杀手”。

为什么脑卒中在冬季容易高发？

1、对血压的影响。冬季温度下降，人体通过收缩外周和内脏动脉血管来减少机体散热，使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，极易导致高血压患者血压不稳定；寒冷还可使交感神经兴奋，肾上腺激素分泌增多，小动脉痉挛收缩，引起血压升高；增加脑卒中的风险。尤其是老年人及女性的血压，更容易受到寒冷的影响。

2、对血糖的影响。冬季温度下降，人们户外运动减少，体重增加，这可能是血糖控制不佳的原因之一。糖尿病患者的血糖水平比健康人群更容易受到寒冷的影响。另外，非糖尿病老年人的胰岛素抵抗在冬季达高峰，因此，寒冷环境中，老年人群的血糖极易出现不稳定的情况，从而增加脑卒中的风险。

3、促进血栓形成。寒冷可使血液纤维蛋白原含量增加，促使血栓形成，进而堵塞血管引起发病。另外，冬季是流感病毒的高发季节，流感病毒通过增强血小板活化、损害血管内皮、促进凝血因子释放及增加机体炎症反应来加速血管血栓形成，最终增加卒中的风险。

冬季如何预防脑卒中？

1、防寒保暖。做好御寒措施，关注气候变化，注意头、颈、四肢保暖；洗澡前使用浴霸、风暖等取暖设备。尤其需要注意四肢的保暖，因为只有在肢体末梢血液循环良好的情况下，人体整体的血液循环才会良好，血液也不容易瘀滞，不容易形成血栓。   

2、适当运动。适当运动是预防脑卒中的重要措施。老年人及高危人群必要时须进行运动评估，循序渐进，避免剧烈运动，可选择太极拳、散步等。锻炼的时间最好选择一天中阳光充足、较温暖时，这样既有利于保暖，又有利于钙质的合成和吸收，促进骨骼系统的健康。

3、作息规律。保证充足的睡眠时间，可以在每晚睡前用热水泡脚20分钟左右，这样可起到一定的防寒保暖、预防保健的作用。起床时先在床上缓10~15分钟，再慢慢起身。

4、合理饮食。冬季天气寒冷，人们的食欲也会相应增加。但脑卒中患者要尽量选择新鲜的蔬菜水果、清淡易消化、营养丰富的食物，避免高脂肪、高热量、高盐食物。同时，戒烟限酒。

5、定期进行疾病监测。定期进行身体检查，高血压、糖尿病、血脂异常患者应加强监测，控制好血压、血糖、血脂水平。根据指标和相关症状，在医生指导下进行干预，不可擅自停药或改变药量。  

6、保持情绪稳定。精神紧张、抑郁、焦虑等异常情绪和过度疲劳，都会引起全身血管收缩，血压升高，再加上寒冷的作用，会大大增加脑卒中的发病率。因此，要保持心态平稳，避免情绪激动。

温馨提示：

若突然出现以下任何一种情况，应高度怀疑脑卒中，快速识别，并立即拨打“120”送往医院。

祝大家度过一个

健康、幸福、温暖、阳光的冬季！

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来源：神经内科七病区 吕彦玲

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