肛裂

让人痛苦的实力

不容小觑

但凡经历过的人都

“闻风丧胆”

甚至连上厕所

都得先在心里掂量一番

今天我们一起来探究一下

让大家“闻风丧胆”的肛裂

究竟是怎样的存在~

肛裂，这一听起来就让人头疼的疾病，实际上是肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡。虽然它通常不是一种严重的威胁生命的疾病，但其给患者带来的痛苦和不便却不可忽视。了解肛裂的症状、原因及治疗方法，对于缓解症状和避免病情恶化至关重要。

01肛裂的症状识别

肛裂最显著的症状是排便时的剧烈疼痛，许多患者会在排便过程中感到刺痛或灼烧感，排便后的持续疼痛可能让人难以忍受。例如，有的患者在排便后会感到肛门像火烧一样疼痛，难以忍受。此外，肛裂还可能伴有以下症状：

便血：由于裂口的摩擦或用力排便，肛裂处可能会出血，通常为少量鲜红色血液，但若出血量大或频繁，应引起重视。

瘙痒与灼热感：肛裂处的皮肤可能因排便后的刺激而产生瘙痒感，甚至出现灼热感。

肛门周围的肿胀或红肿：严重的肛裂可能导致肛门周围局部肿胀或发红，伴随有轻微的炎症反应。

排便困难：由于疼痛和裂口的不适，患者在排便时可能会不自觉地避免用力，导致便秘或排便不完全。

典型的病例会有肛裂三联征：肛乳头肥大、梭形裂口、前哨痔（皮垂）。

02什么原因会导致肛裂？

肛裂的发生通常与以下因素有关：

便秘：长期便秘会导致大便干硬，排便时需要用力，增加了肛门区域的压力，容易造成肛管皮肤撕裂。

腹泻：长期的腹泻或者频繁排便，也可能引起肛门周围的皮肤和粘膜受到过度摩擦或刺激，导致裂口的形成。

不良排便习惯：久坐不动、长时间忍便或排便时间过长，都会增加肛门部位的压力，容易导致肛裂的发生。

肛门周围的感染或炎症：肛门部位的皮肤容易受到细菌感染，导致局部发炎，增加肛裂的发生风险。

妊娠分娩：孕妇在分娩过程中，由于产道的扩张和用力排便，可能会导致肛裂的发生。

除了便秘、腹泻等常见原因，慢性肠道疾病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）也可能导致肛裂反复发作。

03肛裂的科学治疗方法

对于肛裂的治疗，关键在于缓解症状、促进裂口愈合及预防复发。以下是常见的科学治疗方法：

1生活方式的调整

改善饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，帮助软化大便，减少排便时的摩擦。饮水充足也是保持大便柔软的关键。

定时排便：养成规律的排便习惯，避免忍便或过度用力。避免长时间坐在马桶上，减少肛门部位的压力。

适量运动：通过适当的运动促进肠道蠕动，防止便秘的发生。

2药物治疗

局部药物：常用的局部药物包括痔疮膏或抗炎药膏，局部药膏或栓剂可用于减轻炎症和止痛。

坐浴：温水或1:5000的高锰酸钾溶液坐浴可以缓解肛裂的症状，坐浴不仅可以缓解肛门肌肉的紧张，还能促进血液循环，加速裂口的愈合。每次坐浴10-15分钟，有助于加速愈合。

通便药物：如果大便干结或便秘，可以适量使用软化大便的药物或轻泻药，帮助软化大便，减少排便时的压力。

3手术治疗

如果保守治疗无效，且肛裂持续存在（大于3个月）或病情加重，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括：

肛裂切除术：通过切除裂口和周围的硬化组织，形成新鲜创面帮助愈合。

肛门内括约肌切开术：通过切断部分肛门内括约肌，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛和排便时的阻力，帮助裂口愈合。

04如何预防肛裂

预防肛裂需要从改善饮食习惯、养成规律的排便习惯以及适量运动等方面综合入手。长期保持良好的生活方式，可以有效减少肛裂的发生。以下是一些有效的预防措施：

01保持大便通畅：避免便秘，养成规律排便的习惯。如果有便秘，应及时进行饮食和药物调节。

02避免长时间久坐：长时间坐着会增加肛门的压力，每天定时进行散步或慢跑，有助于促进肠道蠕动。

03注意肛门卫生：每天保持肛门清洁，避免过度摩擦，保持肛门区域干燥，减少感染的机会。

04避免过度用力排便：排便时不应过度用力，避免对肛门施加过大压力，减少肛裂的发生几率。

肛裂虽然让人头疼，但只要及时发现、正确治疗，就能很快摆脱它的困扰。如果症状持续或加重，及时就医是防止病情进一步恶化的关键。早期治疗和良好的生活习惯能够有效减少肛裂对日常生活的影响。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：胃肠•甲状腺外科  闫军浩

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