在这个世界上

有些疼痛如同突如其来的台风

猛烈而让人措手不及

李阿姨最近就经历了这样的一场风暴

右侧上牙槽上颚的剧烈疼痛

这种疼痛不仅让她夜不能寐

甚至日常生活中的每一个瞬间

都变成了无尽的折磨

牙槽疼痛已经持续了一周

而在最近两天

疼痛的程度更是急剧加重

起初

这种短暂性的电击样疼痛并未引起重视

发作的频率较低不影响正常生活

然而随着疼痛的加剧

尤其是发作的频率和程度的增加

李阿姨不得不求助于药物

但止痛药物的效果并不理想

甚至一吃药就吐

疼痛到不能吃饭、不能睡觉

严重影响了她的日常生活

于是她来到了郑州大学第五附属医院

寻求进一步的诊治

经过检查李阿姨被诊断为“三叉神经痛”

并被收入神经外科一病区治疗

在深入了解李阿姨的病史后

发现她有多年的疼痛病史和“慢性胃炎”

胃炎的一大表现就是经常呕吐

病史：李阿姨在2022年11月就因为“三叉神经痛”在其他医院接受了“右侧三叉神经微血管减压术”，术后有所好转。在2023年3月，再次因为右侧面部疼痛到郑州大学第五附属医院就诊，在详细做了检查明确了诊断，评估了血管和神经关系后，询问她是否愿意再进行一次手术。李阿姨表示不想再开刀了，于是在无痛全麻下进行了“右侧经皮三叉神经半月节球囊压迫术”，手术对她的疼痛缓解起到了明显的作用。

根治：这一次，她的疼痛局限在右侧上牙槽上颚区域，为了更少花费、更小痛苦、更快恢复，神经外科一病区决定利用

神经射频技术

这种技术犹如导弹般精准打击造成李阿姨痛苦的神经。在CT引导定位下，进行圆孔穿刺，上颌神经射频治疗。

▲ 术中影像学图片

在寿记新主任的带领下，吴峰副主任医师的协作下，丁攀峰、程森、王冰冰医生在CT室对李阿姨进行了精准的治疗。幸运的是，经过三叉神经第二支射频术的治疗，李阿姨终于能够正常进食和安睡。不仅疼痛消失了，连“胃炎”引起的呕吐也好了，原来呕吐也与神经受刺激的反射有关。

神经射频调控治疗术

神经外科一病区掌握的神经射频调控治疗术，就像精准的洲际弹道导弹一样，可以对全身多种神经疾病进行治疗，包括头面部疼痛、颈源性疼痛、颈腰部疼痛、肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、复发性三叉神经痛、慢性手术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）、幻肢痛、周围神经或中枢神经系统损伤后疼痛、蝶腭神经痛、非典型性面痛、多汗症、糖尿病足、面肌痉挛、梅捷氏综合征、面瘫等。

这种技术痛苦小，无创伤——不开刀、局麻手术，射频针的直径只有0.7毫米，产生治疗作用的针尖长5毫米，作用半径3毫米。在减轻消除疼痛或治疗疾病的同时不会伤及周围正常的组织及神经、术后不影响脊柱的稳定性。在CT引导下精确进行穿刺靶点和神经定位，再通过针尖发放感觉和运动刺激进一步验证是否到达靶点神经，最终保证治疗的准确性和安全性。且由于不对组织造成过多的结构破坏，疼痛或症状复发时可重复治疗。

同时，神经外科多种技术综合治疗，明确病因后可根据患者情况选择合适的治疗，形成了战斗群。比如三叉神经痛可以选择射频治疗、球囊压迫、微血管减压、神经切断术等。面肌痉挛可以选择射频治疗、肉毒素治疗、微血管减压等；梅杰综合征可以选择射频或DBS；面瘫可以神经管减压、针灸、射频调节刺激修复等。

郑州大学第五附属医院神经外科与血管外科等其他科室联合多兵种作战，对糖尿病足可以创面管理、血管治疗、神经减压、交感神经射频全面改善血供等，给患者提供全面、全方位治疗。

来源：神经外科一病区 丁攀峰 王冰冰 程  森

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