生活指导：

1.昏迷病人确保呼吸道通畅：

①防止舌根后坠阻塞呼吸道。

②观察有无恶心、呕吐：保持平卧头侧位，防止呕吐物堵塞呼吸道，或因误吸而致肺部感染。

③去掉假牙，保持口腔清洁。

④翻身、叩背。

2.预防并发症：

①保持床单位整洁干燥，保持皮肤卫生，每2小时翻身1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。

②保持瘫痪肢体功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋。防止足下垂，被动运动关节和按摩肢体，防止手足挛缩、变形及神经麻痹。

③使用热水袋保温时，外包毛巾，防止烫伤。

④插鼻饲管的病人应定时回抽胃液，观察有无早期消化道出血。

3.排泄管理：

①使用降颅压脱水剂和利尿剂时，应做好排尿准备。

②留置导尿管的病人要确保引流通畅，防止引流管脱落、扭曲、受压及堵塞。保持会阴部清洁、干燥。定时放尿、定时倾倒尿液。

③保持大便通畅，必要时使用开塞露、石蜡油等。

④观察大便性状，及时发现消化道出血。

用药指导：

1.    使用脱水剂时，做好小便准备，输液肢体不要乱动，以免针头脱出使液体外渗，造成组织坏死。

2.    合并消化道出血时，呕吐物需经医护人员查看后方可倾倒。

3.    在医生指导下正确服用降压药，不可骤停和自行更换，发现头昏头痛、肢体麻木、口齿不清等前驱症状，应及时报告医生。

饮食指导：

1.    急性期病人应给予高蛋白（如豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类）、高维生素、高热量（如牛肉片、火腿肠、果汁等）饮食。

2.    限制钠盐摄入（少于3g/日）。

3.    食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。

4.    对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

5.    昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/日，200～300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。

6.    恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素（如疏菜、水果、全谷类、全麦面、糙米、燕麦等）食物。避免辛辣食物，戒烟酒。

7.    体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。

休息与锻炼：

1.    急性期应绝对卧床休息（4～6周），不宜长途运送及过多搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。

2.    神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏并适当约束，防止跌伤。

3.    抬高床头15～30度，减少脑的血流量，减轻脑水肿。

4.    昏迷病人平卧头侧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。

生命体征平稳后应开始康复训练。