最近处于换季时节，昼夜温差大，

不少人因为上火、感冒、用嗓过度等情况

出现声音嘶哑

声音嘶哑是耳鼻咽喉科门诊很常见的症状，

是发音时声音失去正常的圆润清亮音质，

变得沙哑不清的现象。

最近马先生就遇到了这个问题，

他声音嘶哑已经半年了，

一直以为是上火了，

没有在意，没想到声音嘶哑越来越重，

在家人的劝说下来医院就诊，

喉镜检查却发现了大问题，

原来是声带长东西了，

并且怀疑是恶性肿瘤，

活检后马先生被确诊得了喉癌。

▲ 马先生的右侧声带长满了不规则粗糙的肿物，病理证实是恶性肿瘤

其实

喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道癌症。

它和咽炎症状十分相似，如何区分？

如何治疗可以提高生存率？

01喉癌的类型

声门型喉癌：病人可因肿瘤而出现声音嘶哑现象，通常容易在早期发现。

声门上型喉癌：病人早期可能无任何症状，部分病人有异物感，随着肿瘤长大逐渐出现咽痛、吞咽困难，甚至呼吸困难等症状。

声门下型喉癌：早期症状不明显，部分病人可能会有咳嗽，甚至咳痰带血情况。随着肿瘤长大，侵犯声带，病人可出现声音嘶哑。

02喉癌有哪些症状

声音嘶哑：是声门型喉癌的典型表现，主要因为声带本身的占位导致声门闭合不佳。早期发声易倦或声音嘶哑，可能误认为感冒、喉炎。

咽喉部异物感：声门上型喉癌多以咳嗽、疼痛、血痰、咽喉部不适感及异物感为早期症状，早期时和慢性咽喉炎不易区分。

咽痛：肿瘤向深部侵犯可出现咽喉部疼痛。

痰中带血：喉癌肿瘤破溃时，可出现咯血或痰中带血。

呼吸困难：声门裂是呼吸道最狭窄的部位，当肿瘤较大时可阻塞喉腔引起呼吸困难，呼吸困难常为喉癌晚期症状。

颈部肿块：喉癌发生颈部淋巴结转移时，出现颈部无痛性肿块。

03喉癌的致病因素有哪些

喉癌的发生至今无确切定论，可能与吸烟、饮酒、病毒感染、环境因素等因素有关，常为多种致癌因素协同作用的结果。

1、吸烟：多数喉癌患者有长期吸烟史，烟草燃烧产生的苯并芘有致癌作用 。

2、饮酒：饮酒也是发生喉癌的一种独立危险因素，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者明显增高，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生相加重叠致癌作用。

3、病毒感染：成年型乳头状瘤是人乳头状瘤病毒引起的病毒源性肿瘤，是喉癌的癌前病变。

4、性激素：喉癌的发生可能与性激素有关，男性发病率显著高于女性，可能与体内雄激素的水平高低有关。

5、环境因素：污染的环境、工业粉尘可能导致呼吸道肿瘤。

04喉癌怎么预防

1、戒烟：吸烟是喉癌最重要危险因素，控制烟草摄入为预防喉癌的重中之重。

2、控制饮酒：酒精已被确认为致癌因素，饮酒量应适当控制。

3、健康饮食、作息规律、坚持运动：饮食和营养是癌症风险的重要因素，合理饮食、适当运动可预防疾病，减少慢性病患病风险。

4、定期体检：健康的身体，除了保持良好的生活习惯、乐观的生活态度，定期体检也是非常必要的，如有身体不适，及时就医。

特别注意

喉癌的发生发展是一个慢性过程，中老年男性是高发人群，因此，年龄40岁以上的男性，出现声音持续嘶哑，经规范治疗无缓解，需要警惕恶性肿瘤的可能，应及时到医院就诊，行喉镜检查排查喉部病变，特别是长期吸烟、饮酒的人，发现说话声音有改变时必须引起警惕。

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来源：耳鼻咽喉科一病区  王海威

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