秋意渐浓夜微凉

时而又觉夏未央

开学了，

“神兽”们要开开心心上学去了！

想必家长们很开心，

终于能缓一口气了。

然而，

家长们可能还要面对另外一头疼问题：

咳嗽！

一到这个时节，

孩子们就开始咳嗽，

咳咳咳...根本停不下来，

让老母亲们糟心不已。

苗苗（化名）已经咳嗽一个多月了，

症状并不算严重，但每天不停，

白天不出去玩倒还好，

一运动就咳嗽，夜里也咳。

苗苗妈妈带她在当地辗转了好几个诊所，

效果不明显，后来她看了一篇文章，

说孩子咳嗽超过4周就是慢性咳嗽了，

还有可能是哮喘，

于是赶快带孩子去医院就诊，

并做了肺功能和呼出气一氧化氮等检查，

最后被诊断为咳嗽变异性哮喘，

经过正规治疗，症状终于得到了控制。

什么是慢性咳嗽？按照咳嗽持续时间，儿童咳嗽分为急性咳嗽（<2周），迁延性咳嗽（2~4周）、慢性咳嗽（>4周），那都什么原因导致慢性咳嗽呢？

咳嗽变异性哮喘

引发儿童慢性咳嗽的普遍病因之一就是变异性哮喘，是一种由于呼吸道慢性炎症以及气道高反应引起的咳嗽。变异性哮喘一般症状为干咳，不伴喘息，运动、遇冷空气后咳嗽加重，抗生素治疗无效。如治疗不及时，反复发作，最终可发展为典型哮喘。

上气道咳嗽综合征

位于第2位的是上气道咳嗽综合征，它常常引起学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽。慢性鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等都属于上气道咳嗽综合征。鼻咽部的炎性分泌物向后滴漏之后对咽喉部造成刺激，出现咳嗽反应。

感染后咳嗽

儿童在呼吸道感染后发热、咳痰等症状明显好转，但咳嗽持续时间很长，通常大于4周，呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰，此类慢性咳嗽通常有自限性，一般不超过8周。

胃食管反流

反流是一种消化道症状，一般指在无恶心、干呕和不用力的情况下，胃内容物反流入食管、咽部，甚或口腔，可伴有反酸、烧心等临床表现，而胃内的反流物刺激食管远端黏膜时，经迷走神经反射，从而导致咳嗽，一般会在饭后及夜间出现咳嗽。

过敏性咳嗽

有些儿童是过敏体质，接触了一些刺激性的物质如二手烟等，导致的刺激性干咳。

异物吸入

咳嗽是气道异物吸入最常见的症状，根据相关研究结果显示，除部分误吸儿童会出现喘息、呼吸音降低等症状，70%的误吸儿童都会引发咳嗽。

以上就是儿童常见的慢性咳嗽的常见病因，早发现早诊断早治疗，提高儿童生活质量。

为了更好地为慢性咳嗽患儿服务，加强儿童慢性咳嗽的早期识别和干预，从9月份开始，郑州大学第五附属医院专门增设了儿童咳喘专病门诊！

8月31日，将举行慢性咳喘疾病的义诊活动，届时将会有呼出气一氧化氮检查10-15名免费名额，名额有限，先到先得。

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来源：儿科  刘亚娟

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