放暑假了，家长本以为孩子生病会少了，但是近期发热的孩子明显增多，很多家长担心是不是有新的传染病发生。

可以告诉大家的是，临床工作中并未发现有新发的传染病，近期发热的孩子主要是以下几种疾病。

一、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是近期孩子发热的首要病因，门诊大部分孩子发热都是这个疾病引起。

该病多高热起病，体温可达39～40℃或更高，发热时间长短不一。咽峡部疱疹多，咽痛剧烈。该病系病毒感染引起的传染病。

二、手足口

手口足病是一种发疹性传染病，主要是由肠道病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病。

多数患儿病情较轻，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

三、腺病毒感染

腺病毒感染并不少见，多以急性发热起病，高者可达41℃。不仅体温高，且热程长。由于多数情况下没有进行病原检查，且血常规中白细胞升高明显，往往被认为细菌感染并使用抗生素。如果发现孩子血象高，在使用有效抗生素48小时后仍高热不退，要警惕腺病毒感染。

四、猩红热

猩红热是由链球菌引起的一种感染性疾病。常高热起病，体温可到39～40℃，伴头痛、咽痛。发热当天或第二天会出现皮疹，皮疹出现非常快，很快蔓延到全身，皮疹呈典型表现：在皮肤充血的基础上有弥漫细小斑丘疹，按压可退色，皮疹隆起像‘鸡皮疙瘩’。咽拭子检出A组链球菌即可诊断。

该病传染性强，主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播。

五、肺炎支原体感染

肺炎支原体感染主要表现为发热伴有咳嗽， 发热为中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较剧烈，可有类似于百日咳样咳嗽，部分患儿可有喘息。该病早期诊断可做咽拭子抗原或核酸检查。需要注意支原体耐药问题，如果使用阿奇霉素后效果不好要及时更换敏感抗生素。

六、百日咳

百日咳可以有低热，如果孩子反复低热且伴有持续咳嗽，要警惕百日咳。今年百日咳有流行，由于重视程度不够，很多机构无法进行百日咳检查，导致漏诊。

最后，怎么预防呼吸道疾病呢？

①少聚集，不扎堆，多防护

尽量避免前往或长时间逗留在人群拥挤、空气流通不畅的公共场所，以减少感染呼吸道疾病的概率。

②按时接种疫苗

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在10月底前完成免疫接种。如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

③多通风，勤开窗

尽量让空气形成对流。孩子生病时，应在孩子离开该房间后进行通风换气。

④勤洗手，讲卫生

⑤健康饮食，多吃新鲜蔬果，多饮水

⑥加强锻炼，规律生活，提高免疫力

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来源：儿科•新生儿病房  孟   颜

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