宝宝睡觉打呼噜？

张着嘴呼吸？

……

别以为睡觉打呼噜就是睡得香

特别是小宝宝

背后可能暗藏

腺样体肥大的危机

今天一位家长带孩子来就诊，

家长焦虑地告诉接诊医生：

孩子睡觉时打呼噜老响了，

暑假一过孩子就要住校了，

孩子越来越大，

这还能治疗吗？

接诊医生给孩子做了详细的检查，

发现孩子得了腺样体肥大。

什么是腺样体肥大？

腺样体位于鼻咽顶后壁，在1岁左右时，腺样体开始发育，3~7岁时处于生长顶峰，是儿童时期重要免疫器官，在此期间可能出现生理性腺样体肥大。生理性腺样体肥大，不会对孩子身体健康造成影响，也不需要治疗。受炎症刺激，如急慢性鼻炎、鼻窦炎等，可出现病理性增生肥大，引发一系列症状。

腺样体肥大的原因

1.炎症刺激：反复上呼吸道感染是主要原因。

2.过敏反应

3.遗传因素

4.环境因素：空气污染、二手烟等不利环境增加风险。

腺样体肥大的症状

1.鼻塞与流涕：腺样体肥大阻塞后鼻孔，导致鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾。

2.听力下降：肥大腺样体压迫咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

3.面容改变：长期张口呼吸形成“腺样体面容”，影响上唇、下颌骨和牙齿。

4.全身症状：注意力不集中、反应迟钝等，严重者影响生长及智力发育。

诊断方法

1.体格检查：观察腺样体面容，鼻镜检查判断腺样体大小。

2.影像学检查：X线、CT或MRI直观显示腺样体肥大的程度及与周围组织关系。

3.睡眠监测：PSG评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

治疗方法

1.保守治疗：轻度腺样体肥大可尝试药物治疗。

2.手术治疗：鼻内镜下腺样体切除术，创伤小、恢复快、并发症少。

预防与护理

1.增强免疫力：合理饮食、锻炼，保证充足睡眠。

2.对过敏体质儿童，应避免接触已知过敏原。

3.注意环境卫生：保持室内空气清新，避免二手烟等有害气体刺激。

4.定期随访：已确诊患儿应定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。

注意

总之，腺样体肥大虽常见但可通过及时诊断与治疗得到有效控制。家长应关注孩子症状变化，及时就医。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：耳鼻咽喉二科  张呈辉

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