钾是人体所必需的矿物质之一

主要生理作用是维持细胞新陈代谢

调节渗透压与酸碱平衡

保持心肌正常功能

正常血钾浓度在3.5-5.3mmol/L

人体摄入的钾主要依靠肾脏排泄

但对肾功能不全的患者而言

肾脏排钾能力明显下降

如果摄入大量含钾丰富的食物

可导致高钾血症的发生

高钾血症一般会出现口唇麻木

四肢乏力、心慌等不适

严重者会出现心律失常、心脏骤停

猝死风险，危及生命

如何预防高钾血症的发生？

1、日常生活中学会识别高钾食物，严格控制含钾丰富的食物摄入。

常见的高钾食物：

高钾蔬菜

海带、菠菜、山药、马铃薯、紫菜、绿豆、红豆、黑豆、苦瓜、油菜、大葱、黄番茄、鲜蘑菇、南瓜

高钾水果

红枣、香蕉、橘子、樱桃、猕猴桃、柚子、桃、杏、葡萄（干）、西瓜、鲜榨果汁、各种水果干

高钾坚果

花生仁、核桃、瓜子、松子、杏仁、黑芝麻

其他

玉米面、八宝粥、低钠盐、低钠酱油、汤汁、芝麻酱、浓茶、中草药、部分功能性饮料等

2、烹饪方法要选好

钾具有水溶性，因此可将食材在水中浸泡后焯一下，钾会自然溶于水中，食物中钾含量会明显下降。蒸、炒、炸等烹饪方法不能降低食物中钾含量，最好将食材焯一下水后再进行烹饪。另外，切记少喝菜汤、火锅汤、肉汤、鱼汤等各种汤汁。

3、使用沙坦类、普利类、螺内酯等药物时可能会增加高钾血症发生风险，因此服用上述药物的患者需定期监测血钾水平。

高钾血症发生后怎么办？

1、轻度高钾血症通常只需少吃含钾的食物，以及应用排钾利尿剂帮助排钾就可以了；

2、中度高钾血症需要输液治疗，输注葡萄糖酸钙、葡萄糖+胰岛素、碳酸氢钠等药物促进钾离子转移到细胞内以及利尿剂让钾离子排出体外；

3、重度高钾血症，血钾超过6.5mmol/L时则需紧急透析了，千万不能因自身无症状不重视拖延就医；

4、反复出现高钾血症的患者，可规律使用降钾药物，如环硅酸锆钠、聚苯乙烯磺酸钙等降钾药物。

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来源： 肾病内科·血液净化室 卢  元

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