李先生近期比较苦恼

2年来出现了乳白色的尿液

人也日渐消瘦，体质变差

后经朋友介绍

来到郑州大学第五附属医院泌尿外科

经过膀胱镜等详细的检查

被确诊为乳糜尿

行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术

术后恢复良好

尿的颜色恢复正常

解除了痛苦

手术后尿色立竿见影

乳糜尿到底是啥病？？？

乳糜尿是一种较为少见的泌尿外科疾病，其特征性临床表现为尿液混入由白蛋白、乳化脂肪组织及纤维蛋白构成的乳糜，从而呈现乳白色。

乳糜尿为一种“古老”的疾病，早在公元前400年希波克拉底时代便有记载，多发生于亚热带和热带国家，具有明显的地区聚集性。乳糜尿包括寄生虫性(丝虫病等)、非寄生虫性(炎症或肿瘤等所致)两类。

临床上前者居多，主要好发于亚洲，我国近年在山东、重庆、河南等地仍有报道，但大多系晚期并发症，多为中老年患者。

乳糜尿的发生主要是由于各种因素致肾周淋巴瘘以及合并淋巴循环障碍所致。长期乳糜尿容易造成消瘦、低蛋白血症等，严重影响患者生活及生存质量。

得了乳糜尿该怎么治呢？

一 、非手术治疗

早期轻度患者多采用保守治疗，如控制蛋白及脂肪摄入，口服中药或肾盂局部灌注药物等，同时减少体力劳动，症状自然缓解率高，但疗效并不确切。

1. 休息、饮食疗法

减少体力劳动，尤其是在发作期应绝对卧床，以免病情加重。同时，应限制脂肪及蛋白质的摄入。还可用中短碳链脂肪酸来代替平常较多食用的中长碳链脂肪酸，在保证一般生理需要的同时，还能使其更多地从肠道毛细血管吸收，从而减少从淋巴的吸收，以缓解病情。但休息、饮食疗法并未去除乳糜尿的根本病因，故只作为辅助治疗。此外，多饮水可减少乳糜凝块形成的可能，从而利于淋巴肾盂瘩的愈合。

2 .中医疗法

多采用益气健脾补肾固精的方法，适当加用滋阴摄血清利之品治疗。

二、手术治疗

1.开放性肾蒂淋巴管结扎术

该方法在腹腔镜手术兴起之前广泛应用于治疗中重度乳糜尿，但由于此为开放手术，故手术视野有所局限，又不能使肾蒂显露完全，因而易遗漏细小的淋巴管而导致术后的复发。

2.腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术

随着腹腔镜技术广泛应用于泌尿外科，腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术逐渐成为手术治疗乳糜尿的首选方法。

常见异常尿色

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来源：泌尿外科二病区 于   洋

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