半年前65岁的祁阿姨体检查胸部CT发现前纵隔占位，侵及胸骨及部分肋骨，与纵隔血管关系密切，伴有胸骨疼痛。

入住郑州大学五附院肿瘤内科，经穿刺活检确诊为乳腺癌多发转移（前纵隔、前胸壁、骨、心包、心脏），经医院多学科会诊，专家组制定了治疗计划：1、患者多发转移，已失去手术时机；2、患者肿瘤负荷大，可行CT引导下经皮穿刺前纵隔、胸壁转移癌氩氦刀冷冻消融术+碘-125放射性粒子植入术联合全身化疗。

乳腺癌纵隔及胸壁转移氩氦刀冷冻消融联合放射性粒子植入治疗前、中、治疗后对比

经过冷冻消融、碘-125放射性粒子植入术，并4个周期全身化疗后，病灶明显缩小。祁阿姨原本确诊时沉重心终于如释负重，阿姨久违的笑容再次出现了。

目前手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗是如今恶性肿瘤主要的治疗方法，随着人民健康意识的增强,越来越多早癌被发现，新药不断投入临床，癌症控制率和总生存期也在不断提高，但仍有部分患者一经发现已是晚期，失去手术机会，或经治疗后复发/进展，或经长期抗肿瘤治疗体质虚弱，不能耐受进一步的药物治疗。这时候肿瘤微创治疗（肿瘤非血管介入治疗）提供了一种创伤和痛苦小、疗效确切的治疗方法，肿瘤微创治疗包括：放射性粒子植入术、冷消融、热消融、光动力治疗、骨水泥成形术等。

介入穿刺针

碘-125放射性粒子

放射性粒子植入属于组织间植入近距离治疗范畴，是放射治疗的方法之一，主要通过影像引导技术（CT、彩超、磁共振）通过介入穿刺针，像子弹一样将密封的放射源直接打入肿瘤病灶内，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤的一种治疗手段。放射性碘-125粒子能以27-35kev能量放射出γ射线，半衰期为60.2d。γ射线有效辐射半径10-15mm内肿瘤细胞的DNA，干扰肿瘤细胞DNA合成，诱导细胞凋亡，杀灭肿瘤细胞，小血管，小神经等，达到缩小肿块，缓解疼痛的目的。放射性粒子在治疗实体肿瘤具有精度高、创伤小和疗效肯定等优势，近年来3D打印模版技术的发展进一步提高了精度、安全性，缩短了手术时间。

碘-125放射性粒子3D打印模版在颅脑肿瘤碘-125植入术

手术中

乳腺癌肺转移粒子植入治疗前、治疗中、治疗后1年对比

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来源：肿瘤内科 刘鸥飞

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