诊疗中又遇见让人心惊肉跳的心电示波:三度房室传导阻滞，心率最慢到27次/分，心电示波中的长间歇让你恨不得时时站在床旁盯着……

其实现在遇到的这类高度房室传导阻滞患者越来越多，现如今的生活节奏越来越快，人口老龄化也日益加重，大家都面临着巨大的压力，再加上其他一些因素，很多人都会出现心律失常、心力衰竭等心脏方面的问题，甚至会影响人的生命安全。虽然它的治疗方法心脏起搏器植入术每次都会被提起并被详细讲解，但是这个技术日趋成熟、应用也越发广泛的心脏备用“小马达”对很多人来说，还是充满了神秘色彩,今天我们就来了解一下心脏起搏器植入术。

什么是心脏起搏器？

心脏起搏器简称起搏器（pacemaker）,是一种电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之扩张和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。

现在的医学技术已经非常先进，起搏器的发展日新月异、与时俱进。起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线组成，主要分为单腔起搏器和双腔起搏器，另外是频率适应起搏器，他能根据病人需求调节适应。最后就是目前最新研究投入使用的无导线Micra起搏器，被誉为世界上体积最小的心脏起搏器，其优点可以解决传统的经静脉心脏起搏器所有的顾虑，它小身材大能量，大小形状如同一颗维生素胶囊，无伤疤、无切口，无需植入经静脉心内膜导线；不需要皮下囊袋，减少病人组织损伤，尤其适合高龄、合并症多、皮肤疾病、抵抗力低下等囊袋感染风险高的患者；具备抗核磁功能，起搏器预估使用寿命12.8年等特点。这也意味着患者起搏器植入将进入“微创时代”，为心动过缓患者带来微创、高效的治疗新选择，“无形之间”为心脏房室生理性起搏架起了桥梁，守护患者心动的每一刻。

心脏起搏器的植入过程

局部麻醉

锁骨下做切口

通过锁骨下静脉

到达右心房

制作囊袋

切口缝合

起搏器植入术适应症

起搏治疗的主要目的就是通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常，以及左右心室的协调收缩，提高患者的生存质量，减少病死率。所以它的适应症，一类是病态窦房结综合征伴晕厥、头晕、乏力等明确诊断与心动过缓有关的心律失常者，尤其是心率低于40次/分的患者，会严重影响生活，年龄较小的患儿还会影响其生长发育；另一类就是传导阻滞，包括二度二型及三度房室传导阻滞等，另外也可用于顽固性心力衰竭的治疗。

所以从长远来看，心脏起搏器植入术是一种非常好的方法，它到现在已经有60年的临床应用史，是一种非常成熟的技术，安装一个心脏起搏器大约需要一个小时左右的时间，通过局部麻醉就能够完成，基本没有什么痛苦。而且随着科技水平的发展，目前起搏器越来越小，还有胶囊大小的无导线Micra起搏器，以及抗核磁起搏器，以后一定会更加方便、电池寿命更长、功能更齐全。

心血管内科一病区在心血管内科疾病常规诊疗的基础上，相继开展了经皮选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成型术、冠脉内支架置入术、房颤射频消融术、人工心脏起搏器植入术及先天性心脏病封堵术等国内外各项先进技术。近年来，开展了多项新技术、新业务。全体医务人员将以热情的服务，精湛的技术，严谨的态度，合理的收费，视患者为亲人、朋友，竭诚为广大患者提供优质医疗服务。

为心而来，随心而动，心安理得，身心健康！

郑州大学第五附属医院心血管内科一病区欢迎您为心咨询！

图片：以上网络图片如若涉及侵权行为，请联系我们，我们将第一时间清除

来源：心血管内科一病区 杨向青 王慧平

党委宣传科编辑整理