我国成年人每周参加体育锻炼一次以上、每次时间30~60~分钟者的比例只占31%~53%，即大部分成年人都缺乏运动或运动不足。

运动和体力活动多的人比缺乏运动和体力活动少的人得冠心病的可能性要低25%~50%。因为运动扩张冠状动脉，促进侧支循环形成，改善心肌供血，增强心脏泵血功能；运动能促进新成代谢，使人吸入更多的氧气供给心脏利用，有利于冠心病的康复；运动还可以愉悦心情，减轻心理及工作压力，增加生活乐趣，改善精神状态。这些都可以减少冠心病发生的可能。

科普知识

侧支循环---给心肌供血的冠状动脉如同纵横的大河一样有许多支流，平时血液主要在“主河道”流动，但在冠状动脉的一个较大的血管（“主河道”）被阻断后数秒内，血液可以改道通过“支流”流动，向被阻塞血管远端的心肌供血，这就称为冠状动脉的侧循环。

运动与冠心病有关系的高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等病症都有积极的防控作用。

长期坚持运动可以升高血液中“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）的水平。而“好”的胆固醇能保护血管，减轻动脉粥样硬化。

运动可以使肌肉反复收缩和松弛，带动肌肉中的血管也反复的运动，从而促使血压下降，轻度的高血压病人甚至可能不用服药，仅通过适当运动就可使血压恢复正常。即使需要服药，运动也可增加降压药的疗效和减少用药剂量。

运动还是治疗糖尿病的重要方法。因为运动能够消耗血液中的葡萄糖，使血糖降低；运动还可以改善糖代谢，使血糖得到较好的控制。许多病情较轻的病人，仅靠控制饮食和适当运动就可以控制糖尿病。

运动可以消耗掉体内多余脂肪，促进身体的新陈代谢，通常运动和饮食治疗相互配合，可以有效的防治超重和肥胖。

通过运动，避免得上述和冠心病发生有关系的疾病或者改善这些疾病的病情，得冠心病的危险也就降低了，什么样的运动方式？什么样的运动强度？什么样的运动频率？什么样的运动时间？什么样的运动步骤和形式才是适合自己的？运动量太小达不到运动目的，运动量太大会有风险存在，想要达到运动目的和安全的运动要对自己做个整体的评估。通过心肺运动试验就能为您量身打造个性化的运动处方，可以通过评估数值确定您的运动频率，运动时间，运动强度，运动步骤和形式了。

心肺运动试验

科普知识：心肺运动试验是在进行安全运动前重要的检测指标，心肺运动试验主要用于评价人体呼吸系统，心血管系统，血液系统，神经生理，以及骨骼肌系统对同一种运动应激的整体反映，是测试人体在休息、运动及运动结束时的恢复期的每一次氧摄取量、二氧化碳排出量和通气量，以及心率、血压、心电图；是结合患者运动时出现的症状，全面客观，把握患者的运动反应、心肺功能储备和功能受损程度的检测方法。

心肺运动试验主要运用于：

（1）确认功能正常与异常，健康、亚健康及健康管理（零级预防）；

（2）有氧运动的评价；

（3）劳动能力丧失的客观定量评估/鉴定;

（4）指导运动康复治疗的处方；心血管病康复和呼吸疾病康复;

（5）通气气体交换有效性;

（6）对于某些高危疾患严密监测运动中可以将高危现象发现，继而提出预防措施，以减少病人工作和家居猝死可能;

（7）客观定量评估各种治疗效果;

（8）心衰、COPD等死亡/存活预后的预测;

（9）麻醉手术的危险性评估; 心肺手术或涉及心肺功能状况的外科手术前的风险评价;

（10）不能解释的呼吸困难、胸闷、气短的患者评价；

（11）早期诊断：心肌缺血和肺动脉高压; 心血管疾病以及疑似心血管疾病患者的评价；呼吸系统疾病以及疑似呼吸系统疾病患者的评价；

（12）药物疗效的评价;

（13）诊断与鉴别诊断：区分左、右心衰，区分心源性、肺源性;

（14）疾病功能受限严重程度客观定量分级：如心衰，COPD5. 心/肺衰严重程度和心脏/肺脏/心肺联合移植选择。

来源：心肺康复科 祝佳卉

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