人之所以能够听见声音，听骨链传导声波，起到了关键作用。听骨链由锤骨、砧骨、镫骨连接而成，听骨为人体内最小的一组骨头，其中锤骨通过锤骨柄与鼓膜相连，镫骨通过环韧带连接于前庭窗，砧骨位于锤骨及镫骨之间。

慢性中耳炎患者多数存在不同程度的听力障碍，耳朵经常流脓，其原因除了鼓膜穿孔外，多伴有听小骨的破坏和缺失。除了慢性中耳炎，任何病变导致的听骨链中断或活动受限都将影响声音通过中耳向内耳传导，不可避免的引起明显的听力下降。其实，对于听力障碍患者而言，他们也渴望与人交流，渴望欣赏鸟叫、虫鸣、美妙的音乐。可是，他们只能无奈地生活在“无声的世界”里。

听骨链重建手术是指用自己的骨质或人工听骨来重建听力的手术，可以在一定程度上提高患者的听力，这类手术成功率较高。听骨链重建术主要是借助于先进的显微镜、耳内镜以及动力系统，植入自体骨或听小骨假体，恢复鼓膜和内耳之间的稳定链接，重新建立新的声音传导“桥梁”，从而达到恢复或改善中耳传声系统功能。

部分听骨（PORP）

全听骨（TORP）

随着近些年科学技术的进步，目前大多数听骨链重建手术均可以在耳内镜下完成，与显微镜手术相比，内镜手术可以提供更好的视野，有时可以提供更清晰的图像，因为内镜可以深到深部空间，所以可以减少不必要的骨质去除和减少皮肤的缺口。可以在清除中耳病变的同时一起完成听骨链重建，有效改善患者的听力。

自体听骨植入

部分听骨植入

全听骨植入

术前听力（左耳）

术后听力（左耳）

如果您及您身边的人正在经历此种困扰，请及时到医院接受正规诊治。

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来源：耳鼻咽喉科  张呈辉

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