在临床工作中，常常发现孤独症儿童的食物不耐受检测结果显示他对鸡蛋和小麦不耐受。一直严格忌口鸡蛋和小麦，再配合规律的康复治疗，治疗下来效果不错，然而他们恢复正常饮食的一周之内，会再次出现打人等攻击性行为、活动度明显增多、无法安坐等问题。可见饮食干预在孤独症治疗中其中重要作用。

什么是饮食干预?

没有一种饮食干预是适合所有人的，对于那些孤独症孩子来说尤其如此，他们可以从回避一种或多种饮食中受益。针对孤独症的最常见、最有效的一种饮食疗法是回避麸质和酪蛋白。虽然其他食物可能也有问题，但这两种蛋白质是目前为止最常见的罪魁祸首。酪蛋白是奶制品中的主要蛋白质，但不要误认为“不含牛奶”等同于“不含酪蛋白”，因为酪蛋白还可能存在于除牛奶以外的食物中。麸质是在小麦和其他谷物中的一种蛋白质，同样，“不含小麦”不等同于“不含麸质”。

对许多孩子来说，回避酪蛋白和麸质就足够了。但近年来越来越多的孩子对其他食物(如大豆或玉米)有反应。还有的孩子可能对食物中的某些化学物质(如酚类或水杨酸类)或人工防腐剂、色素有反应。还有一些人可能难以忍受某些类型的碳水化合物。一部分人可能需要调整饮食以应对肠道细菌的过度生长。

到底实行哪种饮食会使孩子的病情好转，关键是要确定每种饮食能解决什么问题。比如：无麸质无酪蛋白饮食(GFCF) 对大部分孩子，尤其对孤独症孩子很有帮助。在孩子实行该饮食期间，我们建议让孩子同时回避大豆。

还能吃什么?

无麸质饮食可以选择的谷物包括各种各样的大米、小米、藜麦、荞麦、高粱、玉米、经过认证的无麸质燕麦(如果耐受的话)。

除此之外，还可以选择土豆、芋头、山药、杏仁、苋菜、榛子、木薯、藕、荸荠、洋蓟、栗子等(如果对豆类耐受的话，可以选择鹰嘴豆、豌豆、荷兰豆、蚕豆和大豆)制成的非谷物面粉作为替代品。

同时，建议补充Omega-3脂肪酸，它的来源有深海鱼、鱼油、亚麻籽油、紫苏籽油等。也可可额外补充 DHA。由于孤独症儿童存在挑食等问题，Omega-3脂肪酸摄入不足普遍存在，而缺乏它会导致神经元细胞退化、血清素减少、多巴胺受体出现畸形，树突和减少，神经信号减少，从而出现记忆下降、反应能力下降、多症等问题。

来源：儿童康复医学科 郑瑞娟

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