“十月怀胎，一朝分娩”，孕妈妈们摩拳擦掌，读了N篇科普文章，刷了N个科普视频，心里排练了N遍在产房里勇往直前、乘风破浪最终成为英雄母亲的情景……。

在郑州大学五附院就诊的一位孕妈就是其中一员。然而，孕检中却发现或许连去产房的机会都没有。

“为啥不让我去产房？！为何产房将我拒之门外！

原来是因为宝宝太调皮、是臀位；顺产风险太大。

让我移步手术室？可我不甘心，我还想试一试！”

好的，扭转乾坤“外倒转术”助你一臂之力！

什么是外倒转术

十月怀胎，一朝分娩。众所周知，生孩子时最先出来的是胎儿的头部，如果是臀位或横位的话，自然生产的危险性会提高，比起胎儿身体的其他部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头位时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出；当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头也顺利出来大小，所以胎头要产出就会困难许多。

外倒转术（External Cephalic Version，ECV）是指通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位，从而增加阴道分娩机会，降低以臀位为指征的剖宫产率。

这位孕妈经过术前评估，做了相关检查，充分了解母胎情况后，付主任建议为这位孕妈施行外倒转术。孕妈心花怒放、重燃希望。

前期妈妈在家各种纠正胎位的姿势都尝试个遍，宝宝稳如泰山、屹然不动。当天，只见这位调皮的宝宝在妈妈肚子里，悠然自得，高枕而卧。

到了手术室，经过付主任带领的产科团队的一通娴熟的斗转星移大法，原本岿然不动的宝宝就在医生面前迷途知返、颠倒乾坤、回头是岸了！孕妈和宝爸也欢天喜地，笑逐颜开。

接下来在我们的悉心照顾下妈妈顺利生下了健康漂亮可爱的小宝宝。一家人其乐融融。

至此，大家都看到了，外倒转术的益处显而易见增加阴道分娩成功率。

外倒转术的成功率约为58%。

那什么时候可以行外倒转术

未足月行外倒转术的成功率高于足月外倒转术，但术后胎儿自发性回转为臀位的几率也更大，而足月后胎位自发性倒转的可能性则较小。另外，如遇并发症而需行紧急剖宫产终止妊娠，足月后外倒转术可以避免早产相关新生儿风险。因此，建议于孕36周评估胎先露，然后于37周实施外倒转术。

外倒转术是否适用于所有孕妈？

实施外倒转术有一定的风险，并不适用于所有孕妈，会有严格的筛选标准， 通常认为如果孕妇存在阴道分娩禁忌症，则不适于实施外倒转术。但实际上，外倒转术的绝对或相对禁忌症很难一概而论，需要个体化抉择。需要经手术医生仔细评估。

面对无法纠正的横位，以往只能剖宫产，付建红主任为首的产科团队凭借着丰富成功经验，为胎位异常的妈妈们提供了自然分娩的可能，圆了妈妈们阴道分娩的梦！

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来源：产科 赵文君

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