作为一个经常珍珠奶茶方便面，火锅米饭大盘鸡，体重指数日攀新高的新手产科医生，入职产科一个月后我最大的感悟就是——我要减肥！！！各中原因，请听我娓娓道来～

什么是肥胖

首先你知道什么是肥胖吗？请记住一句话：不提身高，单讲体重都是妄谈。目前常用体重指数（body mass index，BMI）来衡量人体胖瘦程度，BMI的计算公式和我国成人BMI标准如下，来算算你的BMI吧

肥胖对备孕的影响

对备孕夫妇而言，肥胖会增加不孕不育机率。与体重正常夫妇相比，肥胖夫妇备孕时间增加55%-59%。对女性而言，肥胖可导致女性月经紊乱、卵泡发育不良、排卵障碍、子宫内膜容受率降低。而有报道指出，肥胖男性性欲降低，精子碎片率升高，精子活性降低，畸形率增加，因此不育风险也随之增加。

肥胖对妊娠的影响

对肥胖女性而言，怀上并不意味着万事大吉了。肥胖可改变子宫内膜微环境，从而使早期流产率增加。而且肥胖女性早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥等妊娠并发症发生率也显著增加。BMI越大，孕产妇妊娠风险越大。

肥胖对分娩的影响

肥胖孕妇腹部储存过多脂肪，腹壁肌和膈肌力量减弱，而且盆腔组织过厚，软产道脂肪组织堆积使可利用空间缩小，因而头盆不称、产程延长、子宫收缩乏力、顺产失败转剖宫产风险增加。

由于对阴道分娩的主观顾虑，肥胖孕妇无医学指征剖宫产增加。而剖宫产就是万无一失吗？

在剖宫产术中，肥胖显著增加了麻醉并发症（如低血压、呼吸抑制、胎心减速）风险。

在产后，由于腹壁脂肪较多，即使已使用抗生素预防，肥胖孕妇剖宫产切口感染、脂肪液化发生率也明显高于BMI正常孕妇。

肥胖对子代的影响

正常、超重、肥胖孕妇巨大儿发生率呈明显递增趋势，肥胖的孕妇其子代胎儿窘迫、胎儿生长受限、出生缺陷（如脊柱裂、神经管缺陷、肢体短小、心脏缺陷和唇腭裂）、肥胖及远期并发症（如高血压、心血管疾病）发生率均增加。

怀孕后需要减肥吗

在了解完肥胖的危害后，BMI偏高的宝妈不禁要问：孕期能减肥吗？

目前认为，哪怕肥胖患者也不建议孕期减肥，但需要严格控制体重增长速度，坚持科学饮食加适当运动，顺利迎接健康的宝宝和更完美的自己！

来源：产科 冉诗雨

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