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小小螺杆菌 大大胃麻烦

发布时间:2023/4/10文字调整

大家好,我是小芝药师!


幽门螺杆菌是一种可以在胃内这种高酸度,缺氧条件下生存的细菌。它可以导致胃炎,胃十二指肠溃疡,甚至胃癌。根除幽门螺杆菌可降低这些疾病风险。


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在世界范围内,保守估计有一半以上的人感染幽门螺杆菌,在我国,这个比例还要更高。幽门螺杆菌可以在人群中传播,呈家族聚集性,儿童更容易感染。而且科学家发现这种细菌不单存在于人体内,在其他灵长类动物,猫,绵羊体内也存在幽门螺杆菌。


如果我们想检测一下自己有没有感染幽门螺杆菌,可以到医院进行尿素呼气试验,这个检查是无创的,只需要配合吹气即可。为了保证结果准确性,检测前一个月内不要使用抗生素和铋剂,两周内不要使用质子泵抑制剂。


治疗幽门螺杆菌感染,通常需要四种药物联合,足量足疗程使用14天。这四种药物包括2种抗生素,一种质子泵抑制剂和一种铋剂。医生和药师会结合大家的具体情况,比如年龄,既往用药,药敏结果等选择合适的品种组合。


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质子泵抑制剂和铋剂应餐前服用,两种抗生素应餐后服用,这样每种药的作用才能充分发挥出来,杀灭幽门螺杆菌的作用更强。


治疗过程中不良反应很常见,但通常比较轻微,比如恶心、腹泻、头晕等。14天疗程结束后还不算万事大吉,需要停药一个月后再次复查确认幽门螺杆菌是否根除。约有10%~20%的患者治疗失败,原因可能有细菌耐药,未按时按量服药。这类患者后续还需要接受补救性治疗。


来源:临床药学 宋玮娟

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