前列腺增生是常见的中老年男性疾病，其本质属于良性疾病，但是由于很多患者并未重视，或是羞于开口，导致没有得到及时治疗，进而延误病情，使得日常生活质量受到较大影响。在临床诊疗中，治疗前列腺增生的有效方法就是手术治疗，而术后需要注意哪些问题是患者比较关注的问题，下面郑州大学五附院泌尿外科专家将围绕以下几个方面进行科普。

什么是前列腺增生术

前列腺增生术，是指借助手术的方式将增生的前列腺组织进行切术。前列腺增生术主要包括以下几种：经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术、经尿道钬激光剜除术、经尿道前列腺激光凝固术以及经尿道微波热疗等等。临床上常见的是经尿道腔内治疗的方式，如电切、激光以及等离子等，利用这些方式去除增生的前列腺组织，解除梗阻，进而起到改善排尿异常的情况。

前列腺增生实际上属于良性病变，因而在手术期间仅仅需要将增生的前列腺组织进行切除，并非切除整个前列腺腺体，且该手术比较常见，安全性较高。

术后需要注意什么

一般注意事项：术后应多饮水，每次饮用量要在200ml以上，每天饮水量建议保持在1500ml以上，多饮水有助于增加排尿量。由于直肠与前列腺相邻较近，所以还应保证大便松软，若大便有干结情况可能会给术后创面的愈合带来影响。若用力排便或者长时间的蹲便，都可能会造成创面出现二次出血的情况，所以在日常饮食中建议多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含粗纤维的食物，禁食辛辣刺激食物，同时要避免饮酒。此外，术后也可以进行适当的锻炼，但是需要注意的是，要避免重体力劳动以及激烈的运动。

术后并发症注意事项：

1.一般情况下，患者在术后可能出现排尿困难，若术后3-6个月仍有此现象，则可能存在疤痕体质或者膀胱颈口挛缩尿道狭窄。对于这种情况，可以选择膀胱颈口电切或者尿道扩张等方法进行治疗，来解决排尿困难的问题。若术后3-5年后再次出现排尿困难，提示可能是前列腺出现二次增生，这种情况就需要使用药物或者手术治疗的方式来进行治疗。

2.前列腺增生手术改善排尿通路，但若没有及时接受治疗，或者出现高压膀胱、膀胱逼尿肌不稳时，术后就可能有尿失禁的情况。轻度尿失禁可选择盆底肌锻炼来促进创面的愈合，同时缓解尿失禁；若尿失禁比较严重，可以服用一定的药物进行改善。

3.术后拔除尿管仅是初步愈合，而完全愈合一般需要3个月左右，在此期间仍有可能会出现血尿，大量喝水后可恢复正常；若出现持续性血尿或者有血凝块，可能是创面出现了大出血，要及时就医。

术后随访：前列腺增生患者术后一个月应进行回访，以便了解整体恢复情况。之后结合实际情况，每6至12个月再二次随访。经尿道前列腺电切术可以将移行带的增生腺体去除，但外周带是前列腺癌的高发部位，所以术后仍有发生前列腺癌的风险，随着年龄以及饮食结构的变化前列腺癌发生风险会逐步增高，因而在随访期间要注意对TPSA+FPSA进行复查，若有必要可进行直肠指检甚至更深入的检查。

来源：泌尿外科 张玉瑞

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