头皮总痒痒痒，像是挥之不去的梦魇，让人十分抓狂！很多人不禁疑问，为什么明明每天都洗头，却有洗不完的头皮屑呢？

为什么头皮屑会那么多？

典型的头屑是在头皮表面聚集的细小的白色或灰色鳞屑。头屑与角质层功能紊乱密切相关，大部分认为由马拉色菌属真菌感染引起。

马拉色菌是一种亲脂性真菌，是头皮的正常菌群，青春期后在雄激素的影响下皮脂腺分泌皮脂增多，通过毛囊皮脂腺导管分布到头皮表面，马拉色菌摄入皮脂后大量繁殖，会产生游离脂肪酸，这些脂肪酸渗透进角质层使皮肤屏障受到破坏。屏障的破坏又导致皮脂过度合成及分泌，然后过度合成的皮脂又为马拉色菌的繁殖提供了丰富的食物，从而形成了一个恶性循环。

产生头皮屑的另外一个原因是头皮干燥。干性皮肤或因为频繁洗头、烫头、染发等，导致头皮皮肤屏障受损，使负责表皮细胞脱落的蛋白酶活性下降，导致表皮细胞不能正常脱落而引起头皮屑，这种头皮屑往往是细小干燥的白色鳞屑。

针对头皮屑的产生，建议针对不同的病因采用不同的处理方法：

头皮多油、脂溢性皮炎

马拉色菌是皮肤的常驻菌群，这就意味着无法将其全部消灭，只有抑制它的生长，减少它对头皮角质细胞代谢的干扰，才能控制住头皮屑。因此，选择含有抗屑成分的产品就变得很关键。

按照不同的作用机制，抗屑的活性成分，主要有以下三类：

1.细胞生长抑制剂（抑制细胞复制）：二硫化硒，吡啶酮乙醇胺盐，煤焦油；

2.角质剥脱剂（通过脱屑去除角质层中受损的表层细胞）：煤焦油，硫磺，水杨酸；

3.抗微生物：羟基吡啶硫酮锌，氯咪巴唑，二硫化硒，酮康唑。

使用含这些成分的药物和洗发水能在一定程度上缓解头皮屑带来的困扰。

头皮皮肤干燥

这种情况不建议用去屑洗发液。应减少洗发、烫发、染发次数，做好防晒，可以用头皮护理产品，通过用手涂抹，按摩，促进头皮吸收。经过上述处理，头皮屏障修复正常后，头皮屑会逐渐减少。

生活中要注意作息规律，少吃高脂或者辛辣刺激的食物，可以补充维生素B2、维生素B6及复合维生素B，少用热水和碱性肥皂洗头发，避免搔抓。

如果经过上述处理，头屑问题仍未缓解，应及时去正规的医院皮肤科就诊。

来源：皮肤科 杨俊亚

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