近日，我国北方大部分地区都出现了高温天气，郑州更是连续多日气温高达40多度。在这样的高温天气下，千万别把中暑不当回事，要知道重度中暑是会危及生命的。

2022年6月26日中午，郑州大学五附院急诊科接到出诊任务。在电话中，家属焦急地告诉医生患者已经叫不醒了，处于昏迷状态。医生赵兵立即电话指导家属将患者平卧位，并把头偏向一侧。

急救团队仅用了5分钟便到达患者家中，此时狭小的房间内温度较高，通风条件差，屋里仅有一个电风扇散热，而患者面色苍白，身体高热，无汗，查体显示“体温42℃、血压90/48mmhg、心率143次/分，呼吸32次/分，血糖17.9mmol/L”。

医生赵兵和护士聂宇光立刻将患者转移至阴凉处，迅速建立静脉通路，快速补液，吸氧，并用温水擦拭身体，在司机蔡润峰的协助下医护团队立即将患者搬运至救护车上，并通知调度员苑晓茜做好抢救准备。

到达抢救室后，医生赵亭，护士李波通过心电监护、静脉补液、冰袋降温，急查血常规、肝肾功、电解质等措施进行抢救，使得患者的病情暂时稳定了下来，并转运到EICU（急诊重症监护室）继续接受治疗。

重度中暑不要用藿香正气水

赵兵介绍，中暑可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三型，需要警惕的是重度中暑，而重度中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，其中热射病是最严重的中暑类型，占中暑的8.6%~18%。

“患者机体核心温度迅速升高，甚至超过40%。热射病以出现中枢神经系统异常表现，以及进行性多器官系统损伤。如患者不能得到及时有效的救治，死亡率极高。”赵兵提醒市民“发生重度中暑，不要用藿香正气水”，因为藿香正气水不是解暑特效药，其成分含有40%~50%的酒精，对于过敏及重度中暑病人来说，不仅不能缓解中暑症状，还会加重病情。

对于中暑，要学会以下“五招”：

一移：迅速脱离高温环境，将患者移至阴凉通风处，同时垫高头部，解开衣裤，以利于患者呼吸和散热。

二敷：头部先用温水敷，后改用冷水、冰水敷，帮助患者冷却体温。

三饮：饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐。

四擦：当高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。

五降：当中暑者体温高达40℃以上，出现昏迷、抽搐等症状时，要遵循以下原则：快速、有效、持续降温；迅速补液扩容，控制患者的躁动和抽搐，同时拨打120，尽快把病人送到医院急诊科就诊。

特别需要提醒的是：不要给重度中暑的病人喝水。因为病人在大量出汗的时候，汗液会带走很多盐分，造成人体内部电解质的失衡，如果这时候再为患者补充大量的水，就会进一步降低电解质的有效浓度，使病情加重。

日常该如何预防中暑的发生？

1.做好防暑防暑的准备。

保持凉爽：选择轻便、浅色、宽松的衣服，尽可能呆在有空调的地方或者凉爽的地方。

合理安排户外活动：天气炎热时，尽量将户外活动安排在早上或者晚上。在运动过程中要注意休息，注意调整户外运动的强度，在热天建议减少户外活动。如果锻炼过程中出现心跳加速、喘不过气、头晕、心慌等情况，应立即停止运动，及时休息。

做好夏日防晒：晒伤会影响身体的降温能力，引起脱水。户外佩戴好遮阳帽、太阳镜等，外出前30分钟涂上防晒系数适宜的防晒霜。

2.科学饮水，合理饮食。

科学饮水：不要等到渴了才喝水。正确的方法是随时喝水，以保持人体所需的水分。口渴时也不要大量饮水，否则会使胃肠难以适应。夏季大家喜食冷饮，但冷饮会导致胃黏膜毛细血管收缩，进而影响胃蛋白酶、胃酸等消化液的分泌，甚至带来各种肠胃疾病，如胃痛、腹泻等。

补充盐和矿物质：大量出汗会流失盐和矿物质，运动饮料可以帮助补充汗水中流失的盐和矿物质，应及时补充。

合理饮食：夏季气候炎热，人们的食欲普遍减退，这会限制营养的吸收，使人体抵抗力下降。

因此，夏天更要注意营养均衡，补充足够的蛋白质，如鱼、奶豆类。饮食要清淡，不宜吃高热量、油腻、辛辣的食物，因为这些食物不易消化，增加胃肠道的负担。要食用一些富含维生素C的食物，如西红柿、西瓜、杨梅、甜瓜等。早晚可以食用一些防暑粥，例如：绿豆粥、银花粥、薄荷粥、莲子粥、 赤豆粥、冬瓜粥、荷叶粥等。

3.掌握急救措施，常备防暑药物。

学习中暑相关疾病的症状和体征，以及如何治疗的方法。同时常备防暑药物，如仁丹、十滴水、清凉油、风油精、暑症片、夏桑菊颗粒等。

来源：急诊科 侯保秋 苑晓茜

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