心脏疾病有很多检查方法，如心电图、心脏彩超、冠脉CTA及介入DSA检查等已被我们熟知，而随着磁共振技术及硬件的长足发展，心脏磁共振检查（CMR）已经由之前的特殊检查走向了临床一线，在全国各大医院普及，发挥巨大作用。

1 为何需进行心脏磁共振检查检查？

医生利用心脏磁共振检查观察心脏各组织情况，也可用于检查患者是否罹患以下疾病：1.先天性心脏病；2.非缺血性心脏病；3.缺血性心脏病；4.手术或外伤评估；5.瓣膜疾病；6.心包疾病；7.肿物。

需要具体说明的是，心脏磁共振检查可以提供这些信息：

1.心脏的解剖结构问题，比如：异常连接、分流、狭窄、外科手术前评估及随访，房间隔缺损、室间隔缺损、粘液瘤、血栓、心肌肥厚（流出道是否梗阻）以及增大或缩小的心腔等。

2.心脏的功能问题。比如：左心室、右心室的射血能力（EF值）等。

3.心肌的活动情况。比如：心肌的收缩、舒张能力的减低，局部心肌的异常活动等。

4.心肌的信号、强化是否正常。比如：炎症、水肿、纤维化、淀粉样变性、瘢痕、室壁瘤等。

5.心肌灌注有无异常。比如：缺血、包括静息态及负荷后等。

6.瓣膜疾病。比如：狭窄、反流、占位及钙化等。

7.心包疾病。比如：积液、缩窄、压迫、肿物等。

8.占位。比如：肿物范围、性质等。

2 心脏磁共振检查前需要做哪些准备？

首先要排除以下禁忌症：心脏起搏器、自动心脏除颤器植入、动脉瘤夹（材质）、神经刺激器、输液泵、人工耳蜗、其它（幽闭、眼球异物特别是金属屑、不稳定心绞痛）。

需要注意的是，心脏支架植入不是禁忌症！

其次，患者无频发心率失常，以达到满意的图像质量。在检查过程中，要向患者进行解释以及训练配合。患者需要听从指令，使用呼吸门控，一般为呼气后屏住气扫描。

3 郑州大学五附院开展磁共振检查情况

郑州大学五附院拥有全数字磁共振系统（Philips Ingenia 3.0T），可提供高清图像质量和超快速扫描速度，同时ipatient关怀式理念能够提供以患者为中心的舒适体验。目前该设备装机于医院医学影像科16号楼一楼西侧。

检查情况及诊断流程如下：

1.借助心脏电影，完成心功能分析。

2.心肌灌注成像，通过对比剂首过心肌的检测可以判断知否发生心肌灌注异常（心肌缺血）。

3.心肌活性评估，心肌组织中失去活性的心肌细胞和延迟强化存在可靠的对应关系，即失去活性的心肌组织有延迟强化。

4.非缺血性心肌病的评估，如肥厚性心肌病、扩张性心肌病、限制性心肌病等，心肌呈现不同程度条状、斑片状、斑点状的延迟强化。

5.心肌致密化不全。

6.心肌定性成像，T2-mapping可以定量评估心脏炎症、心肌损伤等，为临床提供参考。

7.Q-flow，主要应用于心脏瓣膜病、主动脉狭窄等。

最后，还有心脏冠状动脉MRA检查，无电离辐射，无需注射对比剂（有限的冠脉评估）。

总之，心脏磁共振检查具有无电离辐射、优良的软组织对比分辨率、大视野、任意平面成像的特点，能够“一站式”获得心脏形态、功能及冠状动脉的所有信息。是评估坏死心肌，心肌纤维化及瘢痕成分的有效影像学检查方法，也是评价心脏结构和功能的金标准。

来源：医学影像科 李冰

宣传科编辑整理