男性乳房发育又称男子女性型乳房，发病率为30％左右，多发生于男性青春期或老年期。男性乳房肥大的症状与体征表现为男性单侧或双侧乳腺呈女性发育，增生肥大，乳头、乳晕发育均好，在乳晕下可触及盘状、质地较硬韧边缘清楚的弥漫性肿块，直径多在2～3cm，有一定的活动性与皮肤无粘连。少数病人有胀痛或轻度压痛，极少数还可能有乳头溢液。偶见增生的乳腺不在乳腺中央。

根据发病原因，男性乳房发育症可分为原发性和继发性两大类。

原发性男性乳房肥大

青春期的男性乳房肥大，发病者多为青春期男性（12－20岁），通常18岁以后会自行消退。约80％为双侧发育。常在乳晕下形成2－3cm的盘状肿块，并逐渐发育，甚至可达女性乳房体积大小。

老年性的男性乳房肥大，以50-80岁的患病率最高。初起时为一侧乳房增大，常在乳晕下形成2－4cm的肿块，边界清楚，多在1年内自然消退。

继发性男性乳房肥大

继发性男性乳房肥大指的是因为其他疾病或药物因素所致的男性乳房肥大，通常包括以下四种：

1.性腺功能减退继发的男性乳房发育。常见于睾丸功能减退的男性，也可见于继发于垂体或下丘脑病变的睾丸功能减退的男性。

2.肿瘤继发的男性乳房发育。常见于睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肺癌的患者等。

3.全身性疾病继发的男性乳房发育。常见于血液透析治疗后、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退的患者等。

4.药物性男性乳房发育。常见于患前列腺增生症长期服用雌激素的患者、患胃病长期服用甲腈咪胍（西咪替丁）的患者等。

男性乳房肥大有哪些治疗方法？

1.病因治疗：生理性男性乳腺发育症无需治疗；病理性男性乳腺发育症需积极治疗原发病，若为药物引起者可酌情考虑停用有关药物，若因肥胖所导致则须从改变生活环境和生活习惯方面着手。

2.药物治疗：包括雄激素制剂、三苯氧胺（他莫昔芬）、克罗米芬、丹那唑、芳香化酶抑制剂等；也可局部封闭治疗。专家提示：需在医生指导下使用，不可因为难为情而乱服药物，可能会产生严重的不良后果。

3.手术治疗：男性乳房发育患者通常伴有适应障碍，焦虑、抑郁情绪、社交障碍等。尤其对于少年和青壮年男性患者，甚至因乳腺发育外形不佳导致自卑心理。对于这类患者及早进行治疗尤为重要。对于病程较长，即使病因去除后也不能完全消退，给予手术治疗。

针对三种不同的类型选择相对应的手术治疗方式：

1.脂肪型以抽吸脂肪为主。

2.腺体型以切除腺体为主。

3.混合型以抽吸脂肪和切除腺体并举的方式进行。

大部分可能都为混合型，一般先标记脂肪吸取进行抽吸，选择乳晕下半环状切口，充分游离后进行腺体去除，注意保留部分乳头下方腺体，避免造成乳头缺血坏死。

所以，如果男士朋友们发现自己一侧或两侧乳房在增大，有时胀痛，或出现肿块，千万要注意了！有些患者觉得男士有乳腺问题很难为情，其实大可不必，只要记得及时就诊即可。

来源：医学整形美容外科

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