2021年10月13日是第八个“世界血栓日”，今年“世界血栓日”的主题是“发现血栓”。为提高公众认知、预防血栓、促进健康，当日上午，郑州大学五附院血管外科在医院门诊部一楼大厅进行了口号为“栓不住，动起来！”的预防静脉血栓栓塞症义诊活动和科普视频短片宣教活动，受到了患者的广泛关注和一致好评。

“世界血栓日”由来

1821年的10月13日，被誉为“细胞病理学之父”的德国医学家Rudolf Virchow出生。他在1856年首次提出了“血栓形成”三大要素：血管壁损伤、血液瘀滞、高凝状态（图1），该理论至今仍被广泛认可。

▲ 图1

为纪念他在血栓领域的贡献，同时提升公众对于血栓性疾病严重性的认识，鼓励医学界为血栓性疾病的预防、诊断与治疗寻求更加优化的方案，进一步降低血栓性疾病的危害，“国际血栓与止血学会”（ISTH）于2014年3月向全世界宣布，将每年的10月13日定为“世界血栓日”，以号召世界各地和不同团体团结起来，共同面对血栓形成这一“沉默的杀手”。

什么是静脉血栓栓塞症（VTE）？

VTE是指在血液在深静脉血管内的不正常凝结形成血栓，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）（图2），从而导致血液回流受阻，引起患侧肢体静脉回流障碍和肺部氧合障碍，导致肢体疼痛、水肿及闷气、咯血、胸痛等症状，严重可导致患者死亡。

▲ 图2

VTE作为血管外科的常见疾病，是引起患者非正常死亡的主要原因之一。

发生VTE会有哪些表现？

患者可能突然出现下肢的疼痛、肿胀、活动后加重，有的可见小腿浅静脉的扩张或显露，严重者可伴有体温升高、心率加快、皮肤苍白，甚至呈青紫色，或者有不能解释的气短、胸痛、呼吸急促，都提示可能发生了VTE（图3）。

▲ 图3

相关数据显示，静脉血栓栓塞症目前已是全球第三大常见的心血管疾病。

VTE该如何预防和治疗？

VTE是可以预防的，而且是预防效果较好的疾病之一。预防VTE首先要识别VTE的高危因素（图4），具有这些危险因素的患者因加强预防 。针对这部分患者要从基本预防、物理预防和药物预防方面来进行（图5），如果做好了预防措施就能最大程度地预防VTE的发生。

▲ 图4

▲ 图5

另外，要能够识别相关的症状，尽快对VTE进行诊断，这样才能尽早进行治疗，降低VTE造成的危害。一旦确诊了VTE，应该立即至血管外科专科就诊，医生会根据情况采取保守治疗、手术治疗和血管腔内治疗的方法来进行个体化治疗，从而消除血栓、防止严重并发症的出现。

郑州大学五附院副院长、血管外科学术带头人王兵教授表示，血栓多见于接受大手术、严重创伤、长期卧床、肢体制动及恶性肿瘤的患者。高龄、吸烟、妊娠或产后、肥胖、口服避孕药、肾病综合征等都是下肢深静脉血栓的诱发因素。无论血栓堵塞在哪里，对身体都是危险和致命的。因此，做好血栓的防治工作十分重要。对于有基础疾病的患者，要想预防血栓，主要还是针对原发病进行预防，按照医生的指导服药。而对于普通人群，要从规律的健康生活习惯入手，如戒烟、控制体脂、加强锻炼等。

来源：血管外科 安乾

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