近日,郑州大学五附院肝胆胰腺外科陈升阳主治医师成功为即将开展术后化疗的刘先生置入“输液港”,为其后期治疗提供了长期便捷静脉通路。
植入式静脉输液(PORT),是临床上为便于长期输液采取的一种新型输液方式,是一种可以完全植入体内的静脉输液系统,由注射座和静脉导管系统组成,它可以在体内建立长期的血管通道,发挥类似港口的作用,因此被称为“输液港”。
植入“输液港”只需局麻下的小手术即可完成。前胸壁皮肤做小切口后埋入导管,将注射座留置在胸壁皮下组织并缝合皮肤。注射座是由特殊材料制成,以便确保数千次穿刺而不会渗漏。使用时只需将专用穿刺针扎入注射座,就可以进行输液,方便快捷,高效稳定。
相对于传统外周静脉输液方式,静脉“输液港”可将各种药物直接输送至中心静脉处,这里的血液流速高、流量大,可以迅速稀释化疗药物。因此,输液港能够避免高浓度、刺激性强的化疗药物对血管壁的损伤,减少外周血管硬化、栓塞及静脉炎的发生,每次穿刺可以用7天,可减少反复穿刺对患者造成的疼痛。
虽然同样是将药物直接送入中心静脉处,另外两种中心静脉置管方式——中心静脉导管(CVC)和外周静脉植入的中心静脉导管(PICC),由于部分导管暴露于患者体外,在洗澡、游泳时,具有较高的感染风险,对生活质量产生一定不良作用,而输液港完全包埋于皮下,不影响工作和日常生活。
▲ PORT
▲ PICC
另一方面,PICC导管的使用时限一般不建议超过1年,并且每周需要到医院维护,而CVC使用时限更短(2-4周),而“输液港”的使用年限可长达10年以上甚至终生,而且只需每月维护一次,维护更加简单和方便,减少了患者往返医院的频率。
对于需要长期输液、静脉营养或其他高渗液体、化疗药物输注以及血管条件较差,外周静脉输液困难的患者,“输液港”是理想的第一选择。
来源:肝胆胰腺外科 张通
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