“哎？这里怎么会有跑步机？”许多来到郑州大学五附院心电图室就诊的患者都会发出这样的疑问。这就是可以形象地描述为在跑步机上的检查——平板运动试验。

平板运动实验，该项检查可以记录患者在跑步机上带着血压监测及心电监护由走、加速到慢跑以及静息整个过程中的血压及心电图并分析其结果是否正常，是评估、诊断冠心病常用手段之一。平板运动实验可以帮助找到那些隐匿性冠心病，并且也能帮助医生测定患者心脏的工作能力、病变程度，以及评估患者接受某种治疗后的效果等。由于价格较为低廉，无创，可以重复检查，因此应用广泛。

检查原理

很多冠心病患者，虽然冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，但在平静状态下血流量仍可维持正常，所以患者感觉不到异常，而通过运动的方法增加患者心肌耗氧量，诱发心肌缺血，就可以对早期冠心病做出诊断。

哪些情况适宜做平板运动试验呢

1.有胸痛、胸闷症状，怀疑冠心病的；

2.长期患有高血压、糖尿病、高脂血症且控制不佳；

3.已知患有冠心病的患者，欲进行心脏缺血状况和预后评估，以判断是否需要进行心脏支架治疗或心脏搭桥手术治疗；

4.心脏支架术后患者，评估心脏缺血状况；

5.有症状的反复发作、运动诱发的心律失常患者；

6.评价特殊行业如飞行员年龄超过40岁的无症状男性；

7.极限人群的筛选评估，比如马拉松等。

哪些情况不适宜做平板运动试验呢

以下情况是不能进行运动平板试验的：急性心肌梗死1周以内、不稳定型心绞痛、急性心脏炎症、重度主动脉瓣狭窄、严重心功能不全、严重高血压、恶性心律失常、急性肺栓塞、急性感染性疾病。

大多数受试者均能顺利完成检查，安全性很高，但有少数患者在进行检查时仍有发生心血管事件的风险，所以一定要在专科医生严格评估风险后才能进行。

冠心病需要防患于未然，把疾病扼杀在萌芽或者早期。因此，如果您具有冠心病危险因素，如抽烟、高血压、糖尿病、高血脂，或者平时生活压力较大，平时进行常规心电图检查，虽然诊断结果正常，但是出现过以上症状，尤其是活动后发生过胸闷、胸痛的症状，建议由专业大夫诊断，是否需要进行平板运动实验检查，作为冠心病的无创、初步的筛查。

来源：心电图室 牛向东

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