2021年09月01日，郑州市某小区内出现一犬咬伤多人事件。据就诊人家属透露，此次事件共导致至少6人受伤，伤者多为老人及儿童，且均为三级暴露，其中两例较重的伤者紧急转至郑州大学五附院急诊科就诊。据悉，目前伤者均已得到及时有效处置，恢复良好。

▲ 患者李某某，女，64岁，受伤部位右下肢多处皮肤裂伤及擦伤，伴出血

▲ 患儿代某某，女，6岁，受伤部位左侧嘴角撕裂伤口，左侧面部、腹部、右下肢多处皮肤裂伤及擦伤，伴出血

接诊后，急诊科医务人员根据伤情迅速评估，所有伤者均按“三级暴露”处置，同时对每处伤口应用“犬伤净”持续冲洗，在患处周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白，并紧急接种狂犬疫苗及预防破伤风治疗。

何为一犬伤多人事件

“一犬伤多人”是指发生一犬连续（2日内）伤2人及以上的事件。这类伤人的犬只，有80%以上可能性为患有狂犬病的高危动物，而狂犬病病毒主要传播途径为狂犬咬伤，故需特别重视。

注意“三个第一时间”

一犬伤多人的处置需注意“三个第一时间”：

1.犬只伤人时应第一时间上报疾控部门；

2.受伤人员第一时间接受规范“狂犬病暴露后预防处置”；

3.第一时间启动流行病学调查，划定疫点、疫区和受威胁区，采取相应处理措施。

狂犬病疫苗接种方法

狂犬病疫苗接种方法有”五针法“及“211法”，前者接种程序于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬疫苗1个剂量，而“211法”（辽宁成大）则于0（注射当天）注射2个剂量，7和21天各注射狂犬疫苗1个剂量，相对于“五针法”而言，“211”法可让患者少来院就诊两次、少打一针，费用也相应降低，患者依从性更高。

近些年，我国狂犬病发病率虽然有显著下降，但每年还有因犬咬伤致狂犬病的病例发生，也不时出现“一犬伤多人”事件。虽然狂犬病的死亡率极高，但是正确规范围的预防处置是可以预防狂犬病发生的。

据相关数据表明，目前我国的犬只仅有约40%注射了犬用疫苗，距离所需的70%免疫还存在明显的差距，故现阶段积极预防犬只伤人发生和犬伤后加强暴露后处置是预防狂犬病发病的重要措施，高风险地区及人群也可推行暴露前免疫，加强公众教育，推广文明养犬行为，促进与动物和谐相处、减少伤害。

文明养犬，从我做起。相信不久的将来，我国也将真正消除“犬传人”狂犬病。

来源：急诊科 罗坤

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