提起“老烂腿”，大家都不陌生，可是你知道“老烂腿”到底是什么疾病导致的吗？

“老烂腿”就是下肢静脉性疾病导致的慢性溃疡，最常见的就是下肢静脉曲张，上图就展示了下肢静脉曲张是如何一步一步进展为“老烂腿”，此外还见于下肢深静脉血栓后综合征，布加氏综合征，KT综合征等疾病，是下肢静脉疾病的常见临床表现，常常反复发作，久治不愈，不仅影响美观，严重时影响患者的正常生活。

牛师傅就是一位典型的因下肢静脉曲张导致的溃疡患者，刚入院时，牛师傅对自己的病情并不在意，称：“自己的“老烂腿”已经五年多了，静脉曲张前不久也做过手术了，但溃疡就是不愈合，活动多了表面还有渗液，但是自己有偏方，一用就不渗了，来医院是因为拗不过儿女，住几天就出院，回家还要用自己的偏方继续治疗。”

▲ 牛师傅治疗两周的效果

通过与血管外科创面治疗组的吴斐医生及创面治疗师张丽娜护士商讨，共同制定了个体化治疗方案。当把方案告诉牛师傅时，他仍是一脸狐疑，然而经过两周的药物治疗配合创面换药，牛师傅的“老烂腿”就已经痊愈了。在住院的这段时间里，从开始的质疑到最现在逢人就说：“我以后再也不能轻信偏方了，有病还得来医院，十几天就把我5年的老烂腿给治好了！”

下肢静脉性溃疡是静脉机能不全的最终结局。其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身。静脉淤积导致静脉内压力增高，毛细血管损伤以及皮肤氧合作用降低，加之外伤和感染，促进溃疡的形成；同时静脉淤积可使小腿皮肤毛细血管渗透性增加，红细胞外溢，刺激皮下组织形成致密的瘢痕组织；其上的皮肤则萎缩，变薄而脆，失去正常抵抗力，最后形成溃疡。

对下肢静脉疾病导致的“老烂腿”，治疗的核心是找准病因，在去除病因的基础上配合改善静脉功能的药物，压力治疗以及规范的换药，才能彻底解除患者病痛，重返正常生活。

静脉疾病护理小常识

1.戒烟戒酒，不吃辛辣刺激食物，饮食清淡；

2.避免久坐久站，适度活动，休息时抬高肢体；

3.没有溃疡时，可穿戴医用静脉曲张弹力袜；

4.出现溃疡时，要注意伤口和皮肤的护理，保持肢；

5.体的清洁，最重要的及时到血管外科就诊。

来源：血管外科 王颖 吴斐 张丽娜

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