风疙瘩，就是皮肤科医生所说的荨麻疹，是一种常见的过敏性皮肤病，临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒。严重可伴有心慌、血压降低等过敏性休克样症状；胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等；累及喉头、支气管时，出现呼吸困难甚至窒息；感染引起者可出现寒战、高热等全身中毒症状。

荨麻疹可以说是最常见的皮肤疾病之一，我们每个人一生当中或是自己或是身边的亲朋好友，都会受到过荨麻疹的困扰。

荨麻疹病因复杂，许多患者找不到确切的诱因。荨麻疹的过敏原因也可以说很多，多种内外因素都可能引起荨麻疹的发病，比较常见的包括：

1 食  物

比如进食动物性蛋白类食物如海鲜、鱼虾类、牛羊肉、蛋类等，某些蔬菜或水果如桃、芒果、菠萝等，腐败食物和食品添加剂等。

2 药  物

免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等。

3 空气中的吸入物

尘螨、霉菌，一些动植物比如动物的皮毛或植物花粉等，香料、杀虫剂、室内装饰涂料等。

许多患者得了荨麻疹以后，迫切地希望知道自己到底有哪些过敏的物质。过敏原的检测就成了重要的检查手段，包括体内试验和体外试验。

体外试验具有以下优点：

1.仅需取适量患者外周血，基本无创、无痛苦。

2.过敏原不直接接触患者，安全性高。

3.可检测项目较多，准确性高。

4.适用范围广，检查前无需停药。

目前，郑州大学五附院皮肤科临床开展的体外过敏原检测为过敏原特异性IgE抗体检测。在过敏原特异性IgE抗体检测中，发现荨麻疹春夏季常见的阳性率比较高的吸入性过敏原包括：蒿草、葎草、尘螨、柳树；食入性过敏原包括：海虾、螃蟹、牛羊肉。

可以说，这些物质和食物都是生活中随时能够遇到的，因此，如果检测出阳性结果的荨麻疹患者，还是需要尽量避免接触这些诱发因素的。

荨麻疹本身并不可怕，荨麻疹患者也不用过度紧张，要注意避免可能的诱因，及时规范治疗。中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心推荐的一线治疗：首选第二代非镇静抗组胺药，常见药物氯雷他定，依巴斯汀,西替利嗪等，有治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准，以最小的剂量维持治疗。慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3 ~ 6个月或更长时间。第一代抗组胺药如扑尔敏, 苯海拉明，异丙嗪、酮替芬等虽治疗荨麻疹的疗效确切，但中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其临床应用，因此不作为一线选择。

总之，对于“来无影去无踪”、“忽起忽落”的荨麻疹，大家要科学看待，正确治疗。

来源：皮肤科 段娇雄

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