总是听到准妈妈抱怨：“好想看到宝宝的样子，好激动！我请了一上午的假做“大排畸”，带着巧克力和糖，憧憬着和宝宝的第一次会面。可是躺下去，医生一看就说看不成，让我出去爬楼梯、吃东西，累的我满头大汗，可宝宝也就伸了个懒腰，还是趴着的姿势，这可怎么办？”

01.什么是大排畸，要什么时候做呢？

“大排畸”是指中孕期系统超声筛查，“小排畸”是指晚孕期筛查，各个医院的排畸彩超多种多样，三维或四维虽然是立体成像，可以让孕妈更早更清楚的看到宝宝的样子，但从医学角度而言只是锦上添花，却不是不可或缺的。

目前国际上推荐孕妇在孕期至少需要接受5次超声检查，分别为：

1.停经超声检查（7-9周）

2.早孕期筛查（11-13+6周）——NT（中文表述为“颈部透明带”， 是妊娠早期胎儿畸形的筛查指标）

3.中孕期系统超声筛查（18-24周）

4.晚孕期筛查（28周-32周）

5.产前超声评估（足月、出生前）

02.为什么大夫会说看不清楚？

有时宝宝的检查受到潜在因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚，胎儿某些体位的遮挡(如宝宝趴着的时候难以显示胎儿颜面部，心脏观察困难，脸贴近宫壁难以显示颜面部等)；羊水过多时胎儿活动频繁；羊水过少时缺乏良好的羊水衬托，胎儿结构显示难度加大等。

因此，当一次超声检查难以完成所有要求检查的内容，甚至需要复查或转诊。准妈妈们不用过于紧张，医生会尽最大可能对宝宝从上到下，从里到外的仔细检查。

03.两次排畸筛查结果都正常，宝宝就一定没有畸形吗？

其实，筛查的主要目的是检查出严重的尤其是致死畸形，例如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损合并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。

而像心脏的微小畸形，眼、耳畸形，手指、脚趾发育异常，肛门闭锁，外生殖器畸形，闭合性脊柱裂等就不那么容易被发现了。

郑州大学五附院超声诊断科提醒您：当检查结果有问题时，准妈妈们可以考虑继续复查，如果仍存在问题，需听从医生建议采取下一步措施。

来源：超声诊断科 郭琦

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