最近流感肆虐，医院里感冒发热的孩子爆满。孩子一发热总令父母们心急如焚，担心“发烧”会不会把孩子脑子烧坏了?会不会烧成傻子？

美国儿科学会关于发热的最新指南里反复强调，除非是超高热，“发烧”不会烧坏孩子大脑，也不会烧坏人体的任何器官组织，相反是有好处的。

那么小儿为什么会发热呢?

其中的奧秘又是什么呢？

下面咱们慢慢揭开它那神秘的面纱……

首先，“发烧”即发热，本身不是疾病，而是一个临床症状，通常腋下体温超过37.3℃以上算发热。

发热是人体免疫系统对入侵体内的病毒、细菌或者滞留在体内的毒素发起战争的信号，这是人体消灭这些入侵的病毒和细菌的最好时机。人体免疫系统正是通过升高体温来杀灭体内的细菌和病毒，每次感染本身就是免疫系统的“练兵”，正是在不断与外界细菌、病毒对抗中孩子的免疫系统才逐渐强大起来。也正是因为孩子免疫系统的逐渐增强，具备攻击病原体的能力了，所以才会出现高热。

一碰到孩子反复发热就特别的揪心，这样发热不会把孩子脑子烧坏了吧?

其实，单纯发热本身并不会对大脑造成伤害，37—41℃温度不会直接使人体组织蛋白变性损坏。发热烧坏脑子，很多时候并不是单纯由发热本身引起，绝大多数儿科感染属普通内源性感染，它所致的发热，体温很少超过41℃，这类发热并不会造成脑细胞损坏，导致烧坏脑子。

至于可能累及脑子的发热，多见于脑炎、脑膜炎、败血症等情况；或是中暑时的超高热(体温往往接近42℃)，导致脑细胞蛋白质发生不可逆的高温变性。但是高热可能会导致大脑功能紊乱，有少数孩子会发生高热惊厥的可能性。

为什么有些家长总觉得发热可以烧坏脑子呢？甚至认为是“发烧”烧成了脑炎？

其实有些发热是因为脑炎引起的，如果治疗不及时，可能会不同程度的影响到认知和智力发育，就是俗称的“变傻了”、“烧坏脑子了”。这其中的因果关系一定要搞清楚哦！

那么，当遇到孩子发热时究竟应该如何正确处理呢？

首先，孩子发热时，家长不能光盯着体温表看温度，应该注意孩子其他方面的情况，特别是精神状况，以便判断是否及时就医。如果孩子一般情况良好，发热时间不是太长，就不用过分担心。但是如果出现高热不退、精神萎靡、烦躁不安、皮肤发花甚至抽风等异常，需要及时就医。

很多孩子发热往往出现在晚上，有些家长看到孩子发热就心急如焚，抱着孩子就直奔急诊而去。一路折腾，到医院更是一通折腾，这只会让孩子更不舒服。

其实正确的做法应该是：当孩子发热时家长应保持冷静，首先测量一下孩子的体温，如果体温不超过38.5℃，可暂时不作其他处理，应多饮温开水，也可以吃点柴胡口服液或者小儿柴桂退热颗粒之类的中成药。如果体温超过38.5℃，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚之类的退热药物。同时可以配合物理降温，如用温水擦浴：用水温32—34摄氏度的温水依次擦孩子额头、腋窝、大腿根部（腹股沟）和腘窝。

用酒精擦浴是不是降温更快些？

NO，万万不可以！切记切记千万不要用酒精给孩子擦浴！一是酒精会直接刺激孩子皮肤；二是酒精可以被孩子皮肤吸收，就像直接喝酒一样，会对孩子的身体造成不同程度的损伤。

要给孩子捂得严实些多出出汗吗？

大家都知道“汗出自然凉”的道理，于是有的家长为了发汗，就把孩子用衣被裹得像粽子一样，一层一层捂得严严实实的。其实这样的做法也是错误的，这样会阻碍热量的散发，令体温不易降低。所以，孩子发热时千万别捂着，得适当晾着。正确的方法是让孩子穿轻便而吸汗的衣服，适当打开门窗，让空气流通，但不要让凉风直接吹到孩子。

另外，孩子发热期间一定要多喝水，尽量补充水分。饮食要以清淡为主，尽量不吃鸡蛋、大鱼大肉，不吃辛辣油腻的食物。

高热时孩子手脚为什么是冰凉的呢？

确实如此，当孩子高热时四肢的确是发冷的，那么这到底是怎么回事呢?原来，高热发生时，身体器官的血液供应会增加，如大脑就达百分之八。而如高热持续时间长，就会对内脏器官产生损害，亦即会“烤”伤内脏器官，机体为了保护这些重要器官，就会动员各种调节因素以减少器官的血液供应，于是四肢的血管亦随之出现收缩，从而出现末梢的血液循环障碍。孩子本身的体温调节尚未成熟，对这种血管收缩式的调节更敏感，从而出现孩子身体滚烫手脚却冰凉的现象。此时建议保暖四肢，并勤用温水对四肢进行擦浴。

孩子发烧一定要用抗生素吗？

临床上经常碰到这样的家长，孩子一发热就自作主张把抗生素吃上了，认为发热就是因为有炎症了。其实孩子发热的原因很多，多数为细菌、病毒或支原体、衣原体感染等，还有一些发热为非感染性疾病，所以盲目的吃抗生素有可能是无效的，吃错了不但不能治病，反而有可能给孩子造成二次伤害。作为父母一定要知道抗生素并不是治疗发热的万能药，它只针对细菌和支原体、衣原体等病菌，并不能抑制和杀死病毒。所以孩子发热时，正确的做法是去医院验个血，查明白感染原因，才能进行针对性的治疗。

听说退烧药的副作用太大，不给孩子用退烧药可以吗？

确实如此，退烧药的不良反应的确不小，孩子的肝肾功能发育尚不健全，所以用药更要小心。

请注意，这几种退烧药，严禁给宝宝吃：1阿司匹林；2安乃近；3尼美舒利。特别是尼美舒利，大部分家长都很熟悉，早期也用于儿童退烧，不过近年来，全球已发生多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道，所以目前此药已禁止作为退烧药使用，并明确规定尼美舒利禁止用于12岁以下儿童。

那么什么退烧药，可以给宝宝用呢？对宝宝安全的退烧药有两种：1对乙酰氨基酚（代表药：泰诺林）；2布洛芬（代表药:美林）。对乙酰氨基酚和布洛芬是美国儿科协会推荐适用于儿童退热的药物。

需注意：只有当体温达到38.5℃以上，才应当给予退烧药物治疗。但患儿若有高热惊厥或癫痫病史时，则应及时送往医院治疗。

除了吃退烧药，还有什么更安全有效的退烧方法吗？

当然有了，除了文中所说的物理降温，还有小儿内科推拿啊！说起小儿内科推拿，效果那是杠杠滴！那么用来退烧的常用内推手法有哪些呢？

一、平肝清肺

二、推天河水

二、推六腑

发热在38.5℃以下，主穴平肝清肺10分钟，推天河水15分钟，再对症选配穴。发热在38.5℃以上，主穴平肝清肺10分钟，推六腑15分钟，再对症选配穴。这些操作手法比较简单易学，家长们只要用心去做，孩子的病情很快就会好转起来。注意：要推宝宝的左手哦！

好了，关于发热的话题就说到这儿了。

亲爱的宝爸宝妈们，现在你们认清“发烧”的真实面目了吧？希望你们能耐心的看完此文，当不巧遇到宝贝发烧时，不要再手忙脚乱，而是能用正确的方法去应对。

最后，祝愿每一个宝贝都能健健康康的茁壮成长！

来源：儿童康复医学科 盛桂莲

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