众所周知

维生素B6缺乏

可能引起皮肤炎症、口腔炎症

体重减轻和免疫力下降等症状

但维生素B6缺乏能引发癫痫发作

您听说过吗？

近期，神经电生理科吴艳芝主任在癫痫门诊接诊了这么一位患者：

小金（化名）是一位男性，在出生后3天就无明显原因的出现阵发性哭闹，起初家人只是认为困了、饿了、尿了，并没有给予过多关注，接下来的两天，这种不明原因的哭闹次数并没有明显减少，出生后一周家人带他去附近医院进行检查，未检查出异常，医生建议继续观察；出生后第 28 天突然出现呼之不应，双眼向右斜视，四肢抽搐，持续约 1 分钟。发作频率6-20天不等。

之后家人带着他奔波于各大儿童医院，发作并未见明显减少，直到10岁那一年给予维生素 B6 5mg qd 服用 2-3 月后，发作明显减少；停用维生素B6后，发作又逐渐频繁。

吴主任说：维生素B6缺乏可能导致神经系统的功能障碍，进而可能引起癫痫发作！于是吴主任给予患者安排了详细的检查，除了抽血化验、影像以及脑电图检查外，特意了基因筛查，结果如下：

最后，吴主任以患者“发作性意识丧失伴四肢抽搐 17 年”为主诉收治小金入院。

神经电生理科吴艳芝主任提醒：

维生素B6依赖性癫痫是一种常染色体隐性遗传疾病，该疾病多发生在婴幼儿中。其临床表现多种多样，主要表现有：

1.癫痫发作初期对抗惊厥药物有效，但结果发展为难治性癫痫;

2.在成功停用控制新生儿惊厥的苯巴比妥6周以后，维生素B6依赖性癫痫再次发生;

3.癫痫发作间期延长到5个半月，停用维生素B6后再次发作;

4.发病初期的8个月内补充维生素B6不能控制癫痫发作，但以后可成功控制癫痫发作。

维生素B6依赖型早发癫痫患者需要注意以下几点：

1. 饮食调整：由于维生素B6缺乏可能导致癫痫发作，因此饮食中应注意补充富含维生素B6的食物，如胡萝卜、谷物等；同时避免酒精摄入。

2.药物治疗：遵医嘱补充维生素B6，如果有不良反应应立即停止，并到医院进行检查

3.日常生活：避免过度疲劳、精神紧张和其他可能诱发癫痫的因素。保持规律的生活作息，避免熬夜，这些都有助于减少癫痫发作的可能性。

4.定期检查：定期进行血液生化检查以及维生素水平检测，以评估维生素B6的状态。

综上所述，维生素B6依赖型早发癫痫患者需要在饮食、药物治疗、生活方式和定期检查等方面进行综合管理，以减少癫痫发作的风险。

附言:遗传性因素是导致癫痫的最重要的原因，对于以下情况尤其需要注意遗传性疾病所致可能性。

1. 排除获得性病因的新生儿期或婴儿期起病的癫痫；

2.有癫痫家族史；

3.病因不明的癫痫性脑病；

4.合并外貌异常、小头畸形、生长发育迟滞或孤独症表现；

5.脑皮质发育畸形；

6.病因不明的难治性癫痫等。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：神经电生理科  孙楹   吴艳芝

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