我们都知道，正常人的体温是36至37摄氏度，超过37摄氏度就属于发热。所以不论是癌细胞还是普通的细胞，都是不耐热的，特别是癌症组织，由于肿瘤组织的散热机制不完全，癌症组织更加不耐热。

在临床上有一种方法，就是利用癌细胞怕热的特点，研究出来一种抗肿瘤的治疗方法——腹腔热灌注化疗，它是通过将化疗药物加热到恒定温度，并且在腹腔内持续灌注一个小时，从而高效杀伤癌细胞。主要用于杀灭中晚期腹腔肿瘤的残存癌细胞，降低癌症复发与持续的风险。

腹腔给药

腹腔内持续给药，直接把化疗药物灌注到腹腔中，腹腔内存在腹膜屏障，它不受腹膜血浆屏障的影响，将化疗药物有效的注进细胞内，可以通过腹膜吸收进入全身。腹腔给药所显示的优势相当于静脉给药多次才能达到的效果，可使局部药物浓度提高至静脉给药的10-100倍，使腹腔内局部化疗药物的浓度更高，有效地抑制肿瘤细胞的生长，因此有利于杀灭腹腔中的肿瘤细胞，其效果明显高于全身化疗。

加热

人体正常的细胞最高可以耐受47度的温度，而癌细胞怕热，42-43度就可以使癌细胞发生坏死，因此腹腔热灌注化疗，将化疗药物加热到43度左右，并且在腹腔内持续灌注一个小时，可以热死、烫死癌细胞。此外腹腔热灌注化疗产生的热效应与化疗药物具有协同作用，让化疗药物增敏增效，发挥更强的作用。腹腔热灌注化疗产生的热效应可以使机体免疫功能增强。配合灌洗可以将热量和药物传递到腹腔的各个位置，这样可以减少腹腔内残余的游离的肿瘤细胞，因此腹腔热灌注化疗能够实现它的高效性和疗效持久性。

腹腔热循环在腹腔内吸收途径主要是通过门静脉进入肝，腹腔肿瘤的转移途径主要是通过门静脉，通过肝再向全身转移。腹腔热灌注化疗的吸收和循环途径也是这个途径，所以可以有效地阻止肿瘤转移，是比较好的治疗手段。

那么哪些患者适合腹腔热灌注化疗

腹腔热灌注化疗适合预防性和治疗性腹腔恶性肿瘤患者，可以降低复发风险、减轻腹水带来的不适症状、提高生存质量和后续治疗的依从性，治疗效果较好的病种包括卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌腹膜转移和恶心腹水等。

“癌细胞怕热”，腹腔热灌注化疗效果好、更安全，充分发挥它的优势，可以有效提高患者的生活质量、杀死癌细胞、控制疾病、预防腹腔肿瘤转移。它能明显减轻患者的腹水症状，改善生活质量，延长患者的生存期！

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来源：肿瘤内科 王  静

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