腰痛，这一看似简单却复杂多变的健康问题，几乎影响着每个人的生活。从轻微的酸痛到剧烈的刺痛，腰痛不仅影响着我们的日常活动，还可能隐藏着更深层次的健康问题。

01腰痛的常见原因

腰痛的原因多种多样，主要包括以下几种：

（1）肌肉或韧带劳损：长时间保持不良姿势、重复性动作或过度使用腰部肌肉，如长时间坐着、弯腰工作等，都会导致腰部肌肉和韧带的劳损。

（2）腰椎间盘源性问题：随着年龄增长，腰椎间盘（位于脊柱骨之间的软骨垫）可能逐渐退化，纤维环失去弹性，甚至破裂，其内的髓核突出压迫神经根，引发疼痛。

（3）腰椎退行性病变：如腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等，这些变化可能压迫神经或脊髓，导致腰痛和下肢症状。

（4）骨质疏松症：骨质疏松的骨骼更薄、更弱，抗形变能力更差，患者在站立时由于椎体受压也可有腰痛的症状。

（5）炎症性疾病：如强直性脊柱炎，这是一种影响脊柱的慢性炎症性疾病，可导致腰痛和僵硬。

（6）心理因素：焦虑、抑郁等情绪问题也可能表现为身体疼痛，包括腰痛。

02腰痛的诊断

准确的诊断是有效治疗的前提。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查，以及必要的影像学检查（如X光、CT、MRI）来确定腰痛的原因。此外，还可能进行血液检查以排除感染、炎症性疾病等。

03腰痛的治疗

大多数腰痛可以通过非手术治疗得到缓解，主要包括：

（1）休息与活动调整：适当休息，避免加重腰痛的活动，同时根据疼痛情况逐步增加活动，增强腰部肌肉力量。

（2）物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、牵引、红外线治疗等，有助于缓解肌肉紧张、促进血液循环、减轻炎症。

（3）药物治疗：非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）可用于缓解疼痛和消炎。对于更严重的疼痛，医生可能会开具处方强度的止痛药或肌肉松弛剂。

（4）心理治疗：对于伴有心理问题的腰痛患者，心理治疗如认知行为疗法（CBT）可能有助于缓解疼痛和改善生活质量。

04预防措施

预防总是优于治疗，以下是一些预防腰痛的建议：

（1）保持正确姿势：无论是坐着、站着还是睡觉，都应保持脊柱的自然曲线，避免长时间保持同一姿势。

（2）加强核心肌群训练：强化腹部和背部肌肉，如进行平板支撑、桥式挺臀等练习，可以提高脊柱的稳定性。

（3）合理控制体重：过重会增加腰椎的负担，导致腰痛风险增加。

（4）避免吸烟：吸烟会加速腰椎间盘的退化，增加腰痛的风险。

（5）定期锻炼：如散步、游泳、瑜伽等低冲击力的运动，有助于增强肌肉力量、提高灵活性。

（6）正确搬运重物：搬运重物时，应使用腿部力量而非单纯依靠腰部，保持背部直立，避免扭腰。

总之，腰痛是一个复杂的问题，需要综合考虑其背后的多种原因。通过科学的诊断、合理的治疗与积极的预防措施，我们可以有效地管理腰痛，提高生活质量。记住！当腰痛持续不减或加重时，及时就医是明智的选择。郑州大学第五附属医院骨科三病区有着丰富的腰痛治疗经验，掌握保守治疗及手术治疗的各种方案，针对不同病因引起的腰痛做到精准治疗，为您的腰椎保驾护航。

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来源：骨科三病区 韩瑞宁

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