一谈到受伤，

特别是面部受伤，

患者们就会很焦虑，

担心伤口会不会不好看？

皮肤上是否会留有疤痕？

有的患者便会来到医疗美容整形科

咨询美容缝合与普通缝合

有什么区别？

会不会留疤？

用不用拆线？

疼痛感强弱？

等相关事项......

那么，

今天我们就来聊一聊美容缝合。

1什么是美容缝合

美容缝合是运用整形美容外科的原则和技巧对伤口进行专业处理，使伤口一期愈合的前提下精细、分层复位，保留各层次正常的解剖及生理功能的缝合技术，以期实现“无迹可寻”。

2普通缝合与美容缝合的区别

缝合层次不同

普通缝合：不分层，直接一次性缝合

美容缝合：分层次，多层次缝合，少则两层缝合，多则四五层缝合。

临床上常见有皮肤伤口恢复后原部位活动性凹陷，如果恰巧在面颊两侧，还可以当做“酒窝”或者“梨涡”美一美，如果出现于其它地方，那活动时凹陷还是挺奇怪的，这种情况出现于面部，即为表情凹陷。

此类凹陷是伤口愈合过程中肌肉与皮肤发生异常粘连，肌肉的运动带动牵拉皮肤，就出现了运动时明显的凹坑。那怎么避免这种凹坑情况出现呢，那美容缝合分层精细复位的优势就体现出来了，分别恢复肌肉及皮肤的连续型，使其各司其职。

缝合方式不同

美容缝合可精细对合受伤部位，彻底清创，去除污染，保留各层次正常解剖复位和生理功能。

和所有的伤口一样，想要瘢痕小，伤口顺利恢复是前提条件，伤口恢复过程中的炎性反应越大，后期瘢痕增生的时间也就越长，则最终的美容外观也会大打折扣，更有甚者因清创不彻底遗留木屑、砂砾等形成外伤性文身。所以在实施美容缝合前，清理伤口非常关键。

缝合线不同

普通缝合：常用2-0、3-0线缝合，缝合后会显得“针脚粗大”。

美容缝合：常用可吸收缝线缝合肌肉、筋膜、皮下组织。这样可以降低伤口的张力，使皮肤无张力对合，缩小疤痕。最外层皮肤缝合时，使用小针细线精细对合，减淡针眼痕迹。

与普通外科缝合相比，美容缝合除了运用小针细线外，还应用了特殊的皮下减张缝合技术，在皮下减张缝合后其实伤口各层已经对合非常完美了，能为成纤维细胞修复创面提供良好的桥梁支架，你以为这就是终点？NO！为了使伤口在接下来的肿胀期及活动时仍然对合整齐，外层缝合是决不能省掉的，外层精细缝合最大程度的减少了瘢痕和针眼痕迹产生，避免后期因瘢痕美观问题再修复，当然这层也是需要拆线的，外层缝线大多比较光滑且缝线反应比较轻，拆线时并不会额外增加患者不适。

经历了美容缝合的伤口在拆线后一样要经历平整、增生到成熟软化的自然演变过程，持续约3到6个月，当然，凡伤口损伤深度至真皮深层及以下均会遗留瘢痕，因为瘢痕是伤口愈合的必然产物，但是瘢痕的轻重与诸多因素有关，美容缝合虽不能摆脱原伤口处痕迹，但能最大程度减少瘢痕和针眼痕迹的产生，避免病理性瘢痕的产生，美容缝合的目标是社交距离1米以外，没有特别指出时看不见瘢痕，或日常简单淡妆即可遮盖，并不是真的没有瘢痕，因为组织学上还是能看到瘢痕特征的。

因此美容缝合是外伤及体表术后最大程度恢复原态的一种缝合技术，避免后期因瘢痕和畸形再次就诊，也为在意外观的患者提供多一种选择。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：医疗美容整形外科 张  瑜

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