以上提到的这些都是孤独症孩子在日常生活中会出现的刻板行为，而且更糟糕的是，只要违背了孩子的意愿，甚至会出现各种各样的情绪问题。

孤独症起病于婴幼儿时期，是一种严重的广泛性神经发育障碍性疾病。重复刻板行为是孤独症的核心症状之一。目前刻板行为的发病机制尚未明确，临床上治疗仍以行为康复训练和心理干预为主要治疗手段。

1什么是刻板行为

刻板行为，是一种重复的、固定的、无明确意义的某种行为。通常，这种行为被打断时，会引发强烈的情感冲突。按照刻板内容的不同，可以把刻板行为分为以下几种:

1.刻板动作

比如反复甩手、反复玩手指、反复摇晃身体、打头自伤等肢体动作的刻板。此类刻板行为最为简单。

2.刻板思维

比如，积木必须搭成一条线，数数必须从1到10不能从中打断，讲故事只讲同一个，必须沿着同一路径回家等；游戏玩熟练之后，拒绝更改任何规则。此类刻板行为具有一定的思维秩序性。

3.刻板语言

简单的如重复同样一句话(有自言自语的性质)，唱同一首歌；复杂的如只能表达打开，什么都是打开，拿起苹果叫打开，画画也叫打开。此类刻板行为表现为不能灵活运用语言，句子组织能力弱。

4.感觉敏感或感觉缺乏

对声音、触觉、味道、视觉或嗅觉刺激的过度反应或欠缺反应。

2产生刻板行为的原因

目前刻板行为的发病机制尚未明确，刻板行为的产生有多种理论解释，包括：

感觉处理异常：孤独症儿童可能会因为处理感觉输入的方式不同而展现出刻板行为，以调节过度或不足的感觉刺激。

自我刺激：这些行为可能是自我安抚的方式，帮助他们应对过度的压力或不确定的社交环境。

控制环境：通过刻板行为，孤独症儿童可能在试图对周围环境施加控制，以降低不确定性和焦虑。

沟通障碍：某些刻板行为可能是因为语言沟通的挑战，通过行为来表达需要或情感。

3如何干预刻板行为

（一）行为干预前的准备工作

1.明确目标行为；

2.收集与行为相关的信息如：前提事件、行为表现和行为结果；

3.对刻板行为的功能进行评估；

4.选择具体的干预策略。

（二）干预策略

1.时刻有事做。

2.考虑安全，防患于未然。

3.转变注意，提供合适替代行为。

4.长期干预：泛化。

包含：场合的泛化、地点的泛化、人物的泛化、反应的泛化、物品的泛化。

5.合理引导，并非逢“刻”必改。

刻板行为有其明显的特殊性，从而决定了其干预策略选择的特殊性。从积极行为支持的理念来看，当个体的行为对自身或他人不产生实质性的危害，不对正常的学习生活造成负面影响的时候，可以允许该行为的存在。

刻板行为是否需要加以矫正，取决于其对于儿童本身的意义，康复的目的并非是要完全消除或矫正所有的刻板行为。有些刻板行为，是无需改变的，比如，有些小朋友喜欢把鞋子和衣服分门别类放到衣柜里，这是相当好的习惯。如果善用一些刻板行为，也是可以发展出有意义的能力的。

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来源：儿童康复科  杨健全

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