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“守”心健康,“脂”在必行
发布时间:2024/3/5文字调整

随着现在生活、工作方式变化,以及节奏日益加快,很多年轻人都发生血脂异常,出现高血脂问题,血脂实际上是血清里面的胆固醇、甘油三酯或者是类脂的总称,临床上密切相关的主要是甘油三酯、胆固醇以及低密度脂蛋白。所以在平时做体检的时候查血脂指标,如果是出现胆固醇、甘油三酯,还有低密度脂蛋白的升高,或者是高密度脂蛋白下降,都称为血脂的异常,也就是俗称的高脂血症。


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高血脂在平时似乎没有太多症状,但是长期来看,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)容易在冠状动脉和其他动脉壁上形成斑块,导致动脉越来越狭窄,限制血流量。血液当中过多的脂质成分,沉积在动脉的内壁下就造成动脉粥样硬化。


长期处于高血脂状态,容易造成血栓,心脑血管硬化等,会影响到心脏,很容易引发心脑血管疾病,如果动脉粥样硬化发生在冠状动脉,可能会引起冠心病。动脉粥样硬化狭窄发展到一定的程度,已经大于血管直径70%,就可能会造成心脏供血不足。如果供血不足,短暂的发生就是心绞痛。长时间的缺血,比如斑块破裂,引起血栓,完全闭塞了血管,就可能导致严重的心肌梗死。


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大部分人高血脂初期没有任何表现,没有任何不舒服,体检中才发现血脂高,甚至有人明明已经知道,但没有异常表现,所以并不在意,这样做是很危险的,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)死亡,占我国居民疾病死亡的40%以上,居首位。血脂异常为ASCVD发生发展中最主要的、可改变的致病性危险因素之一。而降脂药物,对ASCVD防控具有重要意义。


那么关于血脂的知识我们应该了解哪些呢?

1.哪些人容易得高血脂?


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2.血脂多高才算异常呢?


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不同的医院正常参考范围有轻微的差别,大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准,可以据此测定一下。


3.高血脂如何规范用药?

1、一般在夜间凌晨12点左右是胆固醇合成的高峰时期,所以应在胆固醇合成高峰时期之前的2到3个小时服用更能够有效的抑制胆固醇的合成,从而把胆固醇降到最低的水平。所以服用他汀类药物最好的时间应该是在饭后或者是睡觉之前。

2、服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用约200ml温开水送服,不要咀嚼或压碎药片。

3、不能自行停药,应在医生的指导下逐渐减量。


4.服用多少?

因个体差异大,药物治疗不存在绝对有效情况,所以医生会结合患者的血脂异常危险评估、血脂异常的特点、药物调脂机制,充分结合个人情况选择最合适的药物,确定药物的种类、剂量。


5.忘记服药怎么办?

1、通常,在想起时就立即补服一剂。

2、若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下次服药时间服用预定剂量,不可擅自加倍剂量补服。

3、也可咨询医生进行个体化指导。

4、若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。


6.服药过程中需要注意什么?

在治疗前及治疗期间应坚持降胆固醇的饮食和运动管理。多吃蔬菜,应保证摄入300~500克,并尽量选择深色蔬菜。避免高盐食品的摄入,每日食盐用量不宜超过5克。低油烹饪,不吃油炸。增加鱼类和坚果的摄入量。控制膳食胆固醇摄入量,建议高血脂人群每天摄人不超过200毫克的胆固醇。服药同时应避免饮酒。


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7.服药后需要注意什么?

1、开始用药2-4周后,医生可能会监测您的血脂水平(血总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯),以评估疗效和剂量调整。随后也会定期监测您的低密度脂蛋白胆固醇水平,直至剂量调整到血脂达标。

2、用药期间应注意检查肝功能、血常规、肌酸磷酸激酶。

结语:血脂过高或过低对我们的健康都有害处,所以我们需要将血脂维持在正常值内,我们一定要规范就医,积极治疗控制才能降低发生疾病的风险。


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来源:心血管内科一病区 杜少琼 王慧平

党委宣传科编辑整理